Opracowały: lek. Maria Referowska, dr n. med. Wiktoria Leśniak
Konsultowała prof. dr hab. n. med. Barbara Cybulska, Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie
Od Redakcji: W niniejszym artykule przedstawiono wybrane praktyczne informacje i zalecenia dotyczące prewencji chorób sercowo-naczyniowych. Po każdym zaleceniu podano w nawiasach kwadratowych jego siłę i jakość danych, na których je oparto, według klasyfikacji przedstawionej w tabeli 1.
Jak cytować: Referowska M., Leśniak W.: Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym w praktyce klinicznej. Podsumowanie wytycznych towarzystw europejskich 2016. Med. Prakt., 2016; 11: 12–33
Skróty: ASA – kwas acetylosalicylowy, BMI – wskaźnik masy ciała, ChSN – choroba sercowo-naczyniowa, HDL-C – cholesterol frakcji lipoprotein o dużej gęstości, LDL-C – cholesterol frakcji lipoprotein o małej gęstości, MET – jednostka metaboliczna, OZW – ostry zespół wieńcowy, PChN – przewlekła choroba nerek, RSN – ryzyko sercowo-naczyniowe, SCORE – Systemic Coronary Risk Estimation
Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego
Systematyczną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego (RSN) zaleca się u osób, u których to ryzyko jest zwiększone, tzn. u osób z [I/C]:
1) przedwczesną chorobą sercowo-naczyniową (ChSN) w wywiadzie rodzinnym
2) hiperlipidemią rodzinną
3) poważnymi czynnikami RSN, takimi jak palenie tytoniu, wysokie ciśnienie tętnicze, cukrzyca lub zwiększone stężenie lipidów
4) chorobami współistniejącymi, które zwiększają RSN.
U osób bez czynników RSN systematyczną ocenę tego ryzyka można rozważyć u mężczyzn po 40. roku życia i kobiet w wieku >50 lat lub po menopauzie [IIb/C], a nie zaleca się jej u pozostałych osób [III/C].
Zaleca się ponawianie oceny RSN w odstępach 5-letnich, a częściej u osób z ryzykiem bliskim wartościom granicznym, będącym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia [I/C].
Metody szacowania ryzyka
W celu zapobiegania ChSN powinno się u pozornie zdrowych osób oceniać całkowite RSN, będące efektem interakcji różnych czynników ryzyka. Zaleca się korzystanie w tym celu z karty ryzyka SCORE, uwzględniającej następujące czynniki: wiek, płeć, stężenie cholesterolu całkowitego w osoczu, ciśnienie tętnicze skurczowe i palenie tytoniu. Pozwala ona oszacować 10-letnie ryzyko wystąpienia ChSN zakończonej zgonem, będące podstawą racjonalnych decyzji dotyczących prewencji.
Karty SCORE należy używać u osób >40 rż., które nie przynależą automatycznie do kategorii dużego lub bardzo dużego ryzyka z powodu udokumentowanej ChSN, cukrzycy, choroby nerek lub występowania silnie wyrażonego pojedynczego czynnika ryzyka (tab. 2) [I/C]. Osoby obciążone dużym lub bardzo dużym RSN (tab. 2) wymagają bowiem niezwłocznych działań ukierunkowanych na czynniki ryzyka, a szacowanie RSN za pomocą karty SCORE jest u nich zbędne.
Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym w praktyce klinicznej – wytyczne 2016
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Jak zapobiegać chorobom sercowo-naczyniowym u chorych na cukrzycę
autor: Asystentka » 29 lis 2016, o 09:58 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1084 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
29 lis 2016, o 09:58
-
-
-
Czy blokada układu RAA u chorych z LN zapobiega chorobom sercowo-naczyniowym wynikającym z miażdżycy
autor: Asystentka » 28 paź 2016, o 18:08 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1212 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
28 paź 2016, o 18:08
-
-
-
Jak nie bać się chorego z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym
autor: Asystentka » 27 kwie 2017, o 07:02 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 805 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 kwie 2017, o 07:02
-
-
-
Zapobieganie chorobom skóry w cukrzycy
autor: Asystentka » 3 lis 2016, o 10:16 » w Dermatologia. Wenerologia - 0 Odpowiedzi
- 1071 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 lis 2016, o 10:16
-
-
-
Dlaczego zapobieganie chorobom, nie można zapobiec?
autor: Asystentka » 13 mar 2017, o 19:52 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 908 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
13 mar 2017, o 19:52
-