Czy wziewne podawanie flutykazonu w skojarzeniu z salmeterolem chorym na astmę umiarkowaną do ciężkiej jest bezpieczne?
Opracował lek. Maciej Kołodziej
Konsultował prof. dr hab. n. med. Grzegorz Lis
Skróty: analiza ITT* – analiza w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem, CI* – przedział ufności, GKS – glikokortykosteroidy, HR* – hazard względny, RCT* – badanie z randomizacją
* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły ( mp.pl).
Metodyka: wieloośrodkowe RCT, podwójnie ślepa próba, analiza ITT; okres obserwacji wynosił 27 tygodni (26 tygodni leczenia oraz 1 tydzień po zakończeniu leczenia)
Populacja: 11 679 chorych (wiek śr. 43,4 lat; 66,5% kobiet) na astmę umiarkowaną do ciężkiej; dzieci w wieku ≥12 lat stanowiły 11% populacji.
Do badania kwalifikowano osoby chorujące na astmę co najmniej od roku, które stosowały leki kontrolujące przebieg choroby codziennie oraz wymagały podawania GKS systemowo lub hospitalizacji z powodu zaostrzenia w ciągu ostatnich 12 miesięcy, ale nie w ciągu 30 dni przed rekrutacją.
Interwencja: 2 razy dziennie wziewnie:
flutykazon w dawce 100 µg + salmeterol w dawce 50 µg lub
flutykazon w dawce 250 µg + salmeterol w dawce 50 µg, lub
flutykazon w dawce 500 µg + salmeterol w dawce 50 µg.
Kontrola: 2 razy dziennie wziewnie flutykazon w dawce 100 µg, 250 µg lub 500 µg.
Pacjenci w obu grupach wiedzieli jaką dawkę flutykazonu otrzymują, ale nie wiedzieli, czy otrzymują również salmeterol.
Wyniki: W grupie otrzymującej flutykazon + salmeterol, w porównaniu z grupą otrzymującą wyłącznie flutykazon, stwierdzono (dla wszystkich dawek flutykazonu):
podobne ryzyko wystąpienia ciężkich zdarzeń niepożądanych związanych z astmą w całej badanej populacji (HR: 1,03 [95% CI: 0,64–1,66])
o 35% mniejsze ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu zaostrzenia astmy w populacji dzieci w wieku 12–17 lat (HR: 0,65 [95% CI: 0,44–0,95])
o 21% mniejsze ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu zaostrzenia astmy (wymagającego podania GKS systemowo przez ≥3 dni, hospitalizacji lub porady na oddziale pomocy doraźnej, po której otrzymali GKS systemowo) w całej badanej populacji (HR: 0,79 [95% CI: 0,70–0,89]).
Wnioski: Wziewne podanie flutykazonu z salmeterolem, w porównaniu z wziewnym podaniem flutykazonu w monoterapii, wiązało się z podobnym ryzykiem wystąpienia ciężkich zdarzeń niepożądanych związanych z astmą. Ponadto, wziewne podanie flutykazonu z salmeterolem zmniejszało ryzyko wystąpienia ciężkich zaostrzeń astmy.
źródło: mp.pl
Czy wziewne podawanie flutykazonu w skojarzeniu z salmeterol
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Czy wziewne podawanie budezonidu w skojarzeniu z formoterole
autor: Asystentka » 12 kwie 2017, o 10:36 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 889 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
12 kwie 2017, o 10:36
-
-
-
Wpływ furoinianu flutykazonu i wilanterolu na zaostrzenia PO
autor: Asystentka » 22 kwie 2017, o 10:11 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 815 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
22 kwie 2017, o 10:11
-
-
-
Łącznie flutykazonu z salmeterolem u chorych na astmę?
autor: admin. med. » 2 wrz 2016, o 07:26 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1012 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
2 wrz 2016, o 07:26
-
-
-
Czy stosowanie azelastyny i flutykazonu w preparacie łączony
autor: admin. med. » 16 sie 2016, o 09:21 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1003 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
16 sie 2016, o 09:21
-
-
-
Rybocyklib w skojarzeniu z letrozolem
autor: Asystentka » 2 lis 2016, o 16:35 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1060 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
2 lis 2016, o 16:35
-