75-letnia pacjentka zgłosiła się do kardiologa z powodu dolegliwości bólowych w klatce piersiowej. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia. Pacjentka prowadzi siedzący tryb życia.
Dolegliwości bólowe o charakterze pieczenia za mostkiem, występują w różnych okolicznościach i porach dnia, niezależnie od wysiłku fizycznego. Początek dolegliwości kilka miesięcy temu, natężenie nie zmieniło się od tamtej pory.
W badaniu fizykalnym – ciśnienie tętnicze 150/90 mm Hg, akcja serca miarowa około 80/min, nadwaga, wskaźnik masy ciała (BMI) = 29 kg/m2. Pozostała część badania fizykalnego nie wykazała istotnych odchyleń od normy.
W badaniu echokardiograficznym nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy, frakcja wyrzutowa lewej komory 65%.
Pacjentka w trakcie leczenia przewlekłego (przyjęła poranne leki w dniu badania):
amlodypina 5 mg p.o. 1-0-0
indapamid 1,5 mg p.o. 1-0-0
simwastatyna 20 mg p.o. 0-0-1
1. Ocena ryzyka występowania choroby wieńcowej
U pacjenta bez rozpoznanej choroby niedokrwiennej serca zgłaszającego jako główną dolegliwość ból w klatce piersiowej należy ocenić kliniczne prawdopodobieństwo choroby wieńcowej. W tym celu, zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, należy oszacować tzw. kliniczne prawdopodobieństwo choroby wieńcowej przed testem – „pre-test probability” PTP (tab. 1.) na podstawie wieku, płci i rodzaju bólu w klatce piersiowej (tab. 2.).
PTP u pacjentki oceniono na 24% (patrz tab. 1.) na podstawie następujących parametrów:
wiek – 75 lat,
płeć – żeńska
rodzaj bólu w klatce piersiowej – ból niedławicowy (patrz tab. 2.).
Starsza kobieta z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolerolemią i bólami w klatce piersiowej
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Pogorszenie tolerancji wysiłku, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, chorobą wrzodową i bólami w klatce piersiowej
autor: admin. med. » 22 kwie 2016, o 09:05 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1378 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
22 kwie 2016, o 09:05
-
-
-
Kobieta z nadciśnieniem tętniczym i nieswoistym bólem brzuch
autor: Asystentka » 29 maja 2017, o 19:57 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1762 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
29 maja 2017, o 19:57
-
-
-
Pacjentka cukrzycowa z bólami w klatce piersiowej
autor: Asystentka » 20 paź 2016, o 18:00 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1144 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 paź 2016, o 18:00
-
-
-
Chory z utrwalonym migotaniem przedsionków, obniżeniem tolerancji wysiłku, otyłością i bólami w klatce piersiowej
autor: admin. med. » 29 lip 2016, o 08:20 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1207 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 lip 2016, o 08:20
-
-
-
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, przerostem ścian lewej komory
autor: Asystentka » 19 sty 2017, o 10:28 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1181 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
19 sty 2017, o 10:28
-