ForumMedyczne.edu.pl

Znany od dawna kwas traneksamowy mógłby zmniejszyć o jedną trzecią liczbę zgonów wywołanych przez krwotok poporodowy – informuje czasopismo „Lancet”.

Ciężki krwotok poporodowy jest główną przyczyną zgonu związanego z ciążą i porodem – co roku umiera z jego powodu około 100 tys. matek; 77% zgonów zdarza się w zaledwie 20 krajach. W Sierra Leone umiera 1360 matek na 100 tys. urodzeń, w Kolumbii – 64. Najmniej zgonów ma miejsce w Finlandii (3 zgony na 100 tys.), a Polska niewiele jej ustępuje.

Jak sugerują wyniki badań międzynarodowego zespołu, rozmiary problemu mogłoby zmniejszyć podawanie taniego leku o działaniu przeciwkrwotocznym – kwasu traneksamowego. Jest to syntetyczny aminokwas, hamujący zawarte w osoczu aktywatory plazminogenu.

Odkrycie leczniczych właściwości tego związku chemicznego w roku 1962 zawdzięczamy małżeństwu Shosuke i Utako Okamoto. W zniszczonej wojną Japonii prowadzili oni badania z wykorzystaniem własnej krwi. Nie zdołali jednak przekonać miejscowych lekarzy do przeprowadzenia badań klinicznych. Zamiast tego kwasem traneksamowym zainteresowała się firma farmaceutyczna, która wykorzystała go jako lek stosowany przy zbyt obfitych miesiączkach. Był też podawany przed ryzykownymi operacjami lub tuż po nich – i po ciężkich urazach. Dopiero po latach udało się przeprowadzić koordynowane przez London School of Hygiene and Tropical Medicine badania w 193 szpitalach w 21 krajach, głównie w Afryce i Azji. Prof. Utako Okamoto zmarła w wieku 98 lat, tuż po tym, gdy do badań włączono ostatnią, dwudziestotysięczną pacjentkę.

Lek okazał się skuteczny – liczba zgonów spadła o jedną piątą, a gdy podawano go w postaci zastrzyku do 3 godzin po porodzie – nawet o 31%. Działa szybko i jest bezpieczny. Światowa Organizacja Zdrowia zamierza zmodyfikować swoje zalecenia dotyczące leczenia krwotoków poporodowych. Lek jest bardzo tani – potrzebna dawka kosztuje około dolara. Jak zaznaczają specjaliści, jednym z głównych wyzwań może być dostarczanie leku do szpitali w ubogich krajach.

O stosowaniu kwasu traneksamowego mówił w trakcie konferencji „Ginekologia i położnictwo 2016” prof. Vincenzo Berghella (Filadelfia, USA) – zob. wykład pt. „Jak wykonywać cięcie cesarskie?”.
źródło: mp.pl