Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psycho

Różne informacje,czasem dziwne a czasem bardzo interesujące, o badaniach medycznych
Asystentka

Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psycho

Post autor: Asystentka »

Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psychoterapii u chorych na dużą depresję: przegląd systematyczny z metaanalizą
Opracowali: Gabriela Barzyk, dr n. med. Rafał Jaeschke

Jak cytować: Guidi J., Tomba E., Fava G.A.: Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psychoterapii u chorych na dużą depresję: przegląd systematyczny z metaanalizą. Med. Prakt. Psychiatria, 2016; 5: 38–40

Skróty: LPD – leki przeciwdepresyjne, MDD (major depressive disorder) – duża depresja, RCT (randomized controlled trial) – badanie z randomizacją

* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły ( mp.pl).
Wprowadzenie

W latach 90. XX wieku sformułowano hipotezę, że obecność objawów resztkowych, pomimo skutecznego leczenia farmakologicznego osób z zaburzeniami depresyjnymi, może być niekorzystnym czynnikiem prognostycznym, zaś leczenie ukierunkowane na zmniejszanie nasilenia tych objawów może przynosić chorym długoterminowe korzyści. Jedną z dostępnych strategii leczenia jest model terapii sekwencyjnej, w ramach której rozpoczyna się psychoterapię u pacjentów, którzy uzyskali remisję dzięki zastosowaniu LPD.
Pacjenci w ostrej fazie depresji mogą wykazywać zaburzenia funkcji poznawczych, stąd spodziewane korzyści z zastosowania psychoterapii wydają się większe, jeśli rozpocznie się ją po ustąpieniu najcięższych objawów choroby.
Celem autorów omawianego przeglądu systematycznego było podsumowanie aktualnego stanu wiedzy na temat skuteczności wspomnianego modelu sekwencyjnego w terapii osób z ciężkim epizodem MDD.
Pytanie kliniczne

Czy sekwencyjny model leczenia z zastosowaniem psychoterapii u chorych, którzy uzyskali odpowiedź terapeutyczną na farmakoterapię w ostrej fazie ciężkiego epizodu MDD, zmniejsza ryzyko nawrotu lub pogorszenia stanu psychicznego?
Metodyka

Przegląd systematyczny z metaanalizą
Dobór badań

Dokonano przeglądu następujących baz danych: EMBASE, PubMed, PsycINFO, Web of Science i Cochrane Library za okres do października 2014 roku. Do przeglądu włączono również spisy piśmiennictwa wybranych publikacji oraz skontaktowano się z autorami niektórych prac (w celu uzyskania dodatkowych danych).
Kryteria kwalifikacji: analizą objęto RCT dotyczące wyłącznie dorosłych chorych (?18. rż.) z rozpoznaniem MDD.
Kryteria wykluczające: wyłączono badania, w których:

chorzy korzystali z interwencji psychoterapeutycznych innych niż bezpośrednie (np. prowadzonych przez telefon lub za pośrednictwem Internetu),
psychoterapię stosowano także w ostrej fazie choroby,
uczestniczyli wyłącznie chorzy cierpiący na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, dystymię lub małą depresję, z współistniejącym uzależnieniem od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych, z nasilonymi zaburzeniami lękowymi, z rozpoznaniem schizofrenii lub innych zaburzeń psychotycznych, dyssocjalnym zaburzeniem osobowości, zaburzeniem osobowości typu borderline lub czynnych chorób somatycznych.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post