Jakie są zespoły uciskowe nerwu pośrodkowego?
na podstawie: Interny Szczeklika 2015
W zależności od poziomu ucisku wyróżnia się:
Zespół mięśnia nawrotnego obłego
Objawy: piekący ból bliższej części przedramienia, nasilający się podczas nawracania; parestezje występujące wzdłuż nerwu pośrodkowego aż do powierzchni dłoniowej ręki; palpacja okolicy mięśnia nawrotnego obłego wywołuje ból, opukiwanie nasila parestezje.
Leczenie: często wystarczy zaprzestać czynności nadmiernie obciążających mięsień; w stanie przewlekłym bywa konieczne leczenie operacyjne.
Zespół nerwu międzykostnego przedniego przedramienia
Ucisk (najczęściej przez zmiany mięśniowe) gałęzi nerwu pośrodkowego odchodzącej na przedramieniu (nerw wyłącznie ruchowy zaopatrujący mięśnie głębokie przedramienia).
Objawy: osłabienie mięśni; chory nie może zgiąć kciuka i palca wskazującego, by utworzyć literę O; czasem ból; nie ma zaburzeń czucia.
Rozpoznanie: różnicuj z pęknięciem ścięgna zginacza długiego kciuka.
Leczenie: unikanie ruchów odwracania i nawracania; zwykle objawy ustępują po pewnym czasie.
Zespół cieśni nadgarstka
Objawy: parestezje (mrowienie, drętwienie) w obszarze unerwienia nerwu pośrodkowego, tj. w kłębie i na dłoniowej powierzchni palców I–III i bocznej połowy palca IV oraz w okolicy paznokci palców I–III (u wszystkich chorych, zwykle nasilają się w nocy); dodatni objaw Tinela (parestezje po stronie dłoniowej palców I–III przy delikatnym uderzeniu w nerw pośrodkowy po dłoniowej stronie nadgarstka); dodatni test Phalena (nasilenie parestezji przy swobodnym zgięciu w nadgarstku); zaburzenia czucia; osłabienie i zanik mięśni kłębu.
Rozpoznanie: potwierdzenie za pomocą USG lub MR (badania te umożliwiają jednocześnie diagnostykę różnicową przyczyn ucisku na nerw), badania elektroneurograficznego i elektromiograficznego.
Leczenie: miejscowe wstrzyknięcia GKS (łagodzą dolegliwości, ale nie zapobiegają późnym nawrotom, a nawet mogą im sprzyjać, a ponadto sprzyjają uszkodzeniu lub zerwaniu ścięgien zginaczy – dlatego preferencyjnie powinno się je wykonywać pod kontrolą USG); GKS p.o. stosuje się rzadko, tylko u chorych z jednoznacznie zapalną, ale nieinfekcyjną przyczyną choroby; NLPZ są mało skuteczne. Leczenie operacyjne w razie nieskuteczności leczenia zachowawczego.
Zespoły uciskowe nerwu pośrodkowego
-
- Użytkownicy
- Posty: 1
- Rejestracja: 9 lip 2021, o 15:03
Re: Zespoły uciskowe nerwu pośrodkowego
Testy prowokacyjne jak test phalena czy test tinela są podstawą w badaniu przesiewowym zespołu cieśni nadgarstka. Testy te powinien wykonywać lekarza a jeżeli zdecydujemy się wykonywać go samemu to nalezy wiedziec dokąłdnie jak powinno się ten test przeprowadzać. [mod]
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Najczęstsze zespoły uciskowe kończyny górnej – leczenie oper
autor: Asystentka » 6 mar 2017, o 09:09 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1152 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
6 mar 2017, o 09:09
-
-
-
Neuralgia nerwu trójdzielnego Bóle głowy i inne zespoły bólo
autor: Asystentka » 21 lut 2017, o 08:17 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1208 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
21 lut 2017, o 08:17
-
-
-
Pończochy uciskowe na żylaki nóg
autor: Pontos01 » 21 kwie 2017, o 17:59 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 8 Odpowiedzi
- 4918 Odsłony
-
Ostatni post autor: CentrumSynergiaCH
28 kwie 2021, o 18:47
-
-
-
Detramax podkolanówki profilaktyczne uciskowe
autor: admin. med. » 8 wrz 2016, o 17:01 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1340 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 wrz 2016, o 17:01
-
-
-
Jak dobrze dobrać i stosować pończochy uciskowe?
autor: admin. med. » 24 sie 2016, o 20:22 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 1 Odpowiedzi
- 1849 Odsłony
-
Ostatni post autor: paulewan
10 sty 2019, o 08:38
-