W 2015 r. opublikowano pierwsze globalne wytyczne postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby.
Przyczyny AKI u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby mogą być różne, a swoistą postacią AKI jest zespół wątrobowo-nerkowy (HRS). U chorych ze zdekompensowaną marskością wątroby AKI rozpoznaje się tylko na podstawie zmian stężenia kreatyniny w surowicy (wartością wyjściową jest najnowsze stężenie z ostatnich 3 mies.). Kryterium diurezy jest niewiarygodne w tych przypadkach (często występuje skąpomocz pomimo zachowanej czynności nerek).
Po rozpoznaniu AKI należy odstawić wszystkie leki nefrotoksyczne, leki rozszerzające naczynia, NSLPZ i diuretyki. W razie hipowolemii lub jej podejrzenia przetacza się krystaloidy (w AKI stopnia 1) lub albuminę 1 g/kg mc. (w AKI stopnia 2 lub 3) przez kolejne 2 dni. W razie podejrzenia zakażenia bakteryjnego niezwłocznie należy rozpocząć antybiotykoterapię. Jeśli w ciągu 2 dni nie ma poprawy czynności nerek (zmniejszenie stężenia kreatyniny w surowicy do <1,5 mg/dl [133 mmol/l]) i spełnione są kryteria rozpoznania HRS, należy rozpocząć odpowiednie leczenie.
Postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu zdekompensowanej marskości wątroby
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Wytyczne postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek
autor: Asystentka » 10 sty 2017, o 17:57 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 826 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
10 sty 2017, o 17:57
-
-
-
Jak zapobiegać polekowemu uszkodzeniu wątroby
autor: Asystentka » 22 paź 2016, o 18:53 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 863 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
22 paź 2016, o 18:53
-
-
-
Najczęstsze przyczyny marskości wątroby
autor: Asystentka » 16 maja 2017, o 07:40 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1284 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 maja 2017, o 07:40
-
-
-
Leczenie przeciwkrzepliwe w marskości wątroby
autor: Asystentka » 28 kwie 2017, o 21:24 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1391 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
28 kwie 2017, o 21:24
-
-
-
Spożycie kawy a ryzyko marskości wątroby
autor: admin. med. » 26 lut 2016, o 08:13 » w Porady ZUS, przydatne informacje, adresy do stron pomocnych, o seniorach - 0 Odpowiedzi
- 1189 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 lut 2016, o 08:13
-