Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśniowe
Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśniowe
Dobry wieczór. Bardzo proszę o pomoc. Sprawa dotyczy kobiety w wieku 82 lat, która przebywa w domu pomocy społecznej. Choroba zaczęła się w zeszłym roku od ciemnej plamy na palcu i bólu. W ciągu kilku miesięcy rozrosła się na wszystkie palce i dalej wgłąb stopy. W listopadzie były robione badania i okazało się, że w stopie prawie nie ma krążenia. Martwica postępuje, stopa bardzo mocno boli. Stopa jest smarowana maściami i bandażowana. Pacjentka była przygotowywana do zabiegu stentowania, dostawała zastrzyki, czekała w kolejce na operację. W zeszłym tygodniu z powodu bólu nie do wytrzymania, zawieziono ją do szpitala w Bytomiu, gdzie właśnie miała mieć zabieg, ale lekarze odmówili jej przyjęcia. Chirurg zapisał silne plastry przeciwbólowe, jeden na 3 dni, przyklejane w okolicy łopatki. Dawka była prawdopodobnie za silna, bo pacjentka ciągle spała, nie dało się jej obudzić, nie było z nią kontaktu, nie jadła i nie piła. Trzeci plaster nie był już klejony, więc obecnie jest przytomna, je, pije, mówi, chodzi z pomocą. Jednak ma trudności z otwieraniem jednego oka, opada jej powieka i ma problem z wymawianiem niektórych słów. Czy to stało się od tych plastrów? Co robić dalej? Czy wymusić jakoś na lekarzach wykonanie tego zabiegu? Może stopa powinna być po prostu amputowana? Są jakieś przeciwwskazania? Nie widzę sensu w takim "leczeniu", jakie odbywa się teraz - lekami przeciwbólowymi. Choroba sama nie ustąpi, a to moim zdaniem jest skazywanie pacjentki na śmierć. Proszę o poradę, jest mało czasu...
Re: Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśni
Jak podejrzewam zastosowano Fentanyl a podane objawy to skutek uboczny, należy zaznaczyć że ten lek jest 100 razy silniej niż morfina, z czasem objawy powinny ustąpić.
Co do dalszego leczenia podanych zmian stopy i rokowań nie mogę się wypowiadać nie znając całości historii (wyników badań itd..)
Co do dalszego leczenia podanych zmian stopy i rokowań nie mogę się wypowiadać nie znając całości historii (wyników badań itd..)
Re: Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśni
Dziękuję bardzo za odpowiedź. Będzie problem z uzyskaniem przeze mnie bardziej szczegółowych informacji, ponieważ mieszkam w innym mieście i nie jestem najbliższą rodziną, ale mogę spróbować. Co byłoby konkretnie potrzebne?
Na dzień dzisiejszy wiem, że chora cukrzycy nie ma. Poziom cukru jest kontrolowany regularnie, mieści się w górnej granicy normy lub niewiele ją przekracza. Zastosowana jest odpowiednia dieta. Bierze leki na nadciśnienie, rozrzedzenie krwi z powodu zwężenia tętnic szyjnych, chyba na cholesterol i jakieś leki zapobiegające chorobie Alzheimera, której ma początki.
Rozumiem, że mogą istnieć przeciwwskazania do stentów, ale chyba coś da się zrobić? Bo podawanie leków przeciwbólowych to żadne leczenie, w dodatku tak silnych, a normalne już nie pomagają...
Na dzień dzisiejszy wiem, że chora cukrzycy nie ma. Poziom cukru jest kontrolowany regularnie, mieści się w górnej granicy normy lub niewiele ją przekracza. Zastosowana jest odpowiednia dieta. Bierze leki na nadciśnienie, rozrzedzenie krwi z powodu zwężenia tętnic szyjnych, chyba na cholesterol i jakieś leki zapobiegające chorobie Alzheimera, której ma początki.
Rozumiem, że mogą istnieć przeciwwskazania do stentów, ale chyba coś da się zrobić? Bo podawanie leków przeciwbólowych to żadne leczenie, w dodatku tak silnych, a normalne już nie pomagają...
Re: Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśni
Jak napisałem bez wyników badań nie można nic powiedzieć.Ogólne informacje to za mało.
Re: Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśni
Dzwoniłem dzisiaj do córki chorej i dowiedziałem się, że dalej podawane są jej leki przeciwbólowe, ponieważ stopa bolała ją tak, że krzyczała z bólu. Zamieniono jej plastry na Tramal w kroplach. Dostaje go 3 razy dziennie, ale nie wiem w jakiej dawce. W każdym razie dalej jest chyba za duża, bo śpi przez większość czasu i kontakt z nią jest bardzo ograniczony. W związku z tym, że to krople i można zmniejszyć dawkowanie, prawdopodobnie spróbują go podawać dwa razy dziennie. W przyszłym tygodniu jest umówiona na prywatną wizytę u chirurga naczyniowego, może coś zdecyduje.
Wiem, że nie da się nic konkretnego powiedzieć bez wyników badań, ale czy istnieją jakieś ogólne przeciwwskazania do amputacji? Czy może być tak, że w danej sytuacji nie da się już nic zrobić?
Wiem, że nie da się nic konkretnego powiedzieć bez wyników badań, ale czy istnieją jakieś ogólne przeciwwskazania do amputacji? Czy może być tak, że w danej sytuacji nie da się już nic zrobić?
Re: Postępująca martwica stopy, silny ból, zaburzenia mięśni
taki stan może wystapićKamil94 pisze:czy istnieją jakieś ogólne przeciwwskazania do amputacji?
i tak może być ale bez pełnej znajomości historii nikt nic nie powie sensownego.Kamil94 pisze:Czy może być tak, że w danej sytuacji nie da się już nic zrobić?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Martwica stopy
autor: Asystentka » 9 kwie 2017, o 12:50 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1055 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
9 kwie 2017, o 12:50
-
-
-
Martwica palców stopy
autor: Asystentka » 9 kwie 2017, o 12:51 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 994 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
9 kwie 2017, o 12:51
-
-
-
Zaburzenia ukrwienia stopy
autor: admin. med. » 18 maja 2016, o 15:36 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1044 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 maja 2016, o 15:36
-
-
-
Kifoza? (zdjęcie) Szybko postępująca
autor: bezsensu2015 » 5 maja 2016, o 01:36 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 2 Odpowiedzi
- 1583 Odsłony
-
Ostatni post autor: bezsensu2015
5 maja 2016, o 14:39
-
-
-
martwica po amutacji palca reki
autor: ika6 » 1 maja 2017, o 10:23 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 1 Odpowiedzi
- 1315 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
1 maja 2017, o 12:47
-