Profilaktyka nudności i wymiotów w trakcie wysokoemetogennej

Choroby nowotworowe, ich rozpoznawanie oraz leczenie.
Asystentka

Profilaktyka nudności i wymiotów w trakcie wysokoemetogennej

Post autor: Asystentka »

Profilaktyka nudności i wymiotów w trakcie wysokoemetogennej chemioterapii. Podsumowanie zaleceń MASCC/ESMO (2016)
Artykuł redakcyjny na podstawie: 2016 Updated MASCC/ESMO Consensus Recommendations: Prevention of Nausea and Vomiting Following High Emetic Risk Chemotherapy
J. Herrstedt, F. Roila, D. Warr, L. Celio, R.M. Navari, P. J. Hesketh, A. Chan, M.S. Aapro
Support. Care; 2017; 25: 277–288, doi: 10.1007/s00520-016-3313-0

Opracowała: lek. Katarzyna Pogoda

Skróty: AC – schemat chemioterapii złożonej z antracykliny i cyklofosfamidu, EMA – European Medicines Agency, ESMO – European Society for Medical Oncology, FDA – Food and Drug Administration, HEC – wysokoemetogenna chemioterapia, MASCC – Multinational Association of Supportive Care in Cancer
Wprowadzenie

W czerwcu 2016 roku opublikowano opracowane przez Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) i European Society for Medical Oncology (ESMO) wytyczne dotyczące profilaktyki nudności i wymiotów stosowanej w trakcie wysokoemetogennej chemioterapii.
Zalecenia opracowano na podstawie przeglądu systematycznego pozycji piśmiennictwa opublikowanego między 2009 rokiem a lipcem 2015 roku w bazach danych PubMed oraz Cochrane. W niniejszym artykule podsumowano bieżące zalecenia z podkreśleniem zmian, jakie wprowadzono (w porównaniu z poprzednimi wytycznymi).
Definicje

1. Wysokoemetogenna chemioterapia (high emetic risk chemotherapy – HEC) – chemioterapia związana z 90% ryzykiem wystąpienia wymiotów w trakcie pierwszych 24 godzin od rozpoczęcia wlewu leków cytotoksycznych w sytuacji braku jakiejkolwiek profilaktyki przeciwwymiotnej.

2. HEC: cisplatyna, mechloretamina, streptozocyna, cyklofosfamid >1500 mg/m2, karmustyna, dakarbazyna, schematy złożone z antracykliny i cyklofosfamidu (AC) stosowan w leczeniu chorych na raka piersi.
Leki stosowane w ramach profilaktyki nudności i wymiotów
Antagoniści receptora 5HT3

1. Stosowanie leków z tej grupy powoduje wydłużenie odcinka QT. Najmniejsze ryzyko tego powikłania występuje w przypadku stosowania palonosetronu. Z uwagi na powikłania kardiologiczne Food and Drug Administration (FDA) wycofała dolasetron podawany dożylnie jak również ondansetron w dawce 32 mg podawany dożylnie. Wytyczne MASCC/ESMO podtrzymują tę rekomendację.
2. Leki, które można stosować: ondansetron, dolasetron (postać doustna), granisetron, tropisetron i palonosetron.
Antagoniści receptora NK1
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post