Przewlekła grzybica dermatofitowa skóry gładkiej z towarzyszącą grzybicą płytek paznokci stóp u 61-letniego chorego
dr n. med. Regina Rachowska, lek. Kamila Zawadzińska-Halat, lek. Katarzyna Pyrkosz, dr n. med. Maria Weryńska-Kalemba, dr n. med. Agata Filipowska-Grońska Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Dermatologii i Alergologii w Zabrzu Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Katedra i Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Dermatologii i Alergologii w Zabrzu Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Skróty: ALAT – aminotransferaza alaninowa, ASPAT – aminotransferaza asparaginowa, FA – fosfataza alkaliczna, GGTP – gammaglutamylotranspeptydaza, GKS – glikokortykosteroidy
Opis przypadku
61–letni emerytowany spawacz został skierowany do poradni dermatologicznej z rozpoznaniem zmian troficznych skóry kończyn dolnych. U pacjenta od około 3 lat na skórze obu stóp i w okolicy pachwin utrzymują się zmiany rumieniowe z dyskretnym złuszczaniem. Zmiany, które początkowo obejmowały mniejszy obszar skóry tych okolic, wykazują jednak tendencję do powolnego, ale stałego obwodowego poszerzania się. Dotychczas pacjent leczony był, bez istotnej poprawy, preparatami miejscowymi zawierającymi glikokortykosteroidy (GKS) oraz preparatami łączonymi – GKS z antybiotykami i lekiem przeciwgrzybiczym. Ponadto, jak wskazuje wywiad, pacjent od około roku pozostawał pod opieką poradni gastroenterologicznej z powodu marskości wątroby (stężenie GGTP 6krotnie, a stężenia ALAT i ASPAT 3krotnie przekraczały górną granicę normy). Dodatkowo stwierdzono chorobę refluksową przełyku oraz przebytą zakrzepicę żyły śledzionowej.
W badaniu fizykalnym stwierdzono, że skóra na podeszwach obu stóp jest sucha, ze wzmożonym rogowaceniem oraz drobnopłatowym złuszczaniem, zwłaszcza w okolicy pięt i paluchów (ryc. 1, 2). Na powierzchni grzbietowej stóp, do wysokości stawów skokowych, w pachwinach oraz na podbrzuszu ogniska rumieniowe z obecnością drobnopłatowego złuszczania na obwodzie (ryc. 3, 4). Paznokcie stóp były pogrubiałe, żółte i kruche.
cd...mp.pl
Przewlekła grzybica dermatofitowa skóry gładkiej z towarzysz
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Hascofungin - Ciclopiroxum.Grzybica skóry gładkiej i owłosio
autor: admin. med. » 28 lut 2016, o 16:45 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1006 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
28 lut 2016, o 16:45
-
-
-
Przewlekła grzybica ogólnoustrojowa
autor: kpn101 » 27 paź 2017, o 22:27 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1100 Odsłony
-
Ostatni post autor: kpn101
27 paź 2017, o 22:27
-
-
-
Grzybica skóry, paznokci, skóry owłosionej głowy
autor: admin. med. » 8 sie 2016, o 19:30 » w Dermatologia. Wenerologia - 0 Odpowiedzi
- 1362 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 sie 2016, o 19:30
-
-
-
Grzybica skóry,objawy ,zdjęcia i leczenie
autor: admin. med. » 13 sie 2016, o 14:43 » w Dermatologia. Wenerologia - 1 Odpowiedzi
- 1552 Odsłony
-
Ostatni post autor: ailana
24 sty 2017, o 06:29
-