Przyczyny glikozurii u pacjentów z prawidłowo leczoną cukrzycą typu 2

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Przyczyny glikozurii u pacjentów z prawidłowo leczoną cukrzycą typu 2

Post autor: Asystentka »

Dr n. med. Barbara Katra
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków
Jakie mogą być przyczyny glikozurii u pacjentów z prawidłowo leczoną cukrzycą typu 2?

Wyróżnia się kilka przyczyn obecności glukozy w moczu. Jedną z nich, wymagającą szybkiej diagnostyki, jest niewyrównana cukrzyca. Glukoza obecna jest w moczu, jeśli stężenie glukozy we krwi przekracza próg nerkowy, tj. 180 mg/dl. Wyjątek stanowią kobiety chorujące na cukrzycę w ciąży. Wówczas próg nerkowy ulega obniżeniu i przy glikemiach poniżej 180 mg/dl glukoza może być wykrywana w moczu. U pacjentów z prawidłowo leczoną cukrzycą typu 2 glukoza nie powinna być obecna w moczu. Do pozacukrzycowych przyczyn glukozurii zalicza się glukozurię nerkową, zespół Fanconiego oraz terapię inhibitorem SGLT 2. Glukozuria nerkowa spowodowana jest wrodzonym, izolowanym zaburzeniem reabsorpcji glukozy, któremu nie towarzyszą żadne objawy. Dobowa utrata glukozy z moczem wynosi od kilku do kilku­nastu gramów dziennie. Zespół Fanconiego jest wrodzonym lub nabytym, złożonym zaburzeniem funkcji reabsorpcyjnej cewek nerkowych prowadzącym do utraty z moczem oprócz glukozy także aminokwasów, fosforanów, cytrynianów, kwasu moczowego, potasu, wapnia i magnezu. Nową kategorią, bo związaną z nowo odkrytą grupą leków przeciwcukrzycowych, jest glukozuria w trakcie terapii SGLT-2. Znaczna utrata glukozy z moczem stanowi podstawę leczenia cukrzycy tymi lekami. Przy zastosowaniu dapagliflozyny średnia dobowa utrata glukozy z moczem wynosi około 70 g, przy leczeniu empagliflozyną 78 g, a kanagliflozyną 77–119 g. Warto pamiętać, że glukozuria jest charakterystyczna w leczeniu inhibitorami SGLT 2 i nie świadczy o niewyrównaniu cukrzycy.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post