ForumMedyczne.edu.pl

Witam serdecznie, jestem tu nowy:) Poniżej opisuje swój przypadek z prośbą o pomoc: jakie badania wykonać by jednoznacznie określić co mi dolega, jaki lek IPP polecacie zamiast C40.

Kaszel od ponad 10.lat - najprawd.na tle refluksowym, gadło mocno czerwone jak biorę C40 to mniej czerwone, ściaganie na ściance wydzieliny (najpraw.niezyt nosa bo pomagał Avamys jednak to steryt i ponoć nie można używać wiele miesięcy, więc został po 6mcach przezemnie odstawiony ale podczas jego zarzywania ścianki gardła wyglądały lepiej). Mialem RTG z papka barytową oraz 2x gastroskopię ale nie potwierdziły refluksu, Gastrolog nie chce dać mi skierowania na ph-metrię, bo mówi że to nic do sprawy nie wniesie. Na podst.internetu wnioskuje że mogę mieć LPR a nie GERD. Na kaszel pomaga mi 1x Controloc40 gdy zmienię na 2xC20 to kaszel wraca, jak odstawię C40 po tygodnu kaszel wraca. Przy długim stosowaniu C40 mam wzdęcia i bardzo dużo nieprzyjemnych gazów co mi bardoz nieodpowiada, dlatego chciałbym zapytać czy polecacie może coś innego? Stosowałem wcześniej ale z negatywnym skutkiem: Mesopral 40mg 2x1 a potem Dexilant 60mg 1x1. Najskuteczniejszy był jednak C40, stosowałem również Ranigast 150mg 1x1 oraz Tribux forte, Zirid ale tu nie pamiętam przyczyn odstawienia.

Pierwsza sprawa,nie zajmujemy się leczeniem przez internet.
Praktycznie nic nie wiadomo o stanie,jakie wykonano badania i w jakich kierunkach.
Diagnostyka LPR (Refluks krtaniowo-gardłowy)jest trudna i wymaga konsultacji gastrologa,otolaryngologia,alergologa oraz pulmonologa a również endokrynologa
Inną sprawą jest że LPR łączy się z GERD więc może i gastrolog prowadzi leczenie prawidłowo ale tego nie ocenię.
Leków z gr.IPP jest wiele i jeśli jedne nie spełniają swojej roli,zmienia się na inne.
potrzebuje wiedzieć jakie badania zlecono i jakie wykonano(wyniki badań) czy jest stosowana jakaś dieta i reżim żywieniowy,jak z stresami,waga,wiek,wzrost rodzaj pracy,zajęcia dnia,Sporty itd.

Nie chciałem się po prostu za bardzo rozpisywać bo uznałem że gdy to zrobię to nikt mojego posta nie przeczyta, a już na pewno nie przebnie przez niego całego.

jeśli chodzi o alergologa to został on już wykluczony tak samo jak Endokrynolog natomiast pulmonolog podjął takie ostateczne stanowisko że jeśli wykluczy gastrologa i otolaryngologa to mógłbym wówczas dopiero do niego wrócić i położyłby mnie na oddziale ale Gastrolog twierdzi że to u niego ten problem rozwiąże aczkolwiek sam problem nieżytu nosa to już kwestia Otto Laryngologiczna i tutaj ewentualnie mógłbym rozpatrzyć zabieg plastyki przegrody nosowej. sporo osób po tym zabiegu zdecydowanie lepiej oddycha ale też jest pewna część osób która ten zabieg musi średnio co 2 lata odnawiać. moim przypadku kilku specjalistów uznało że zabieg ten nie jest mi niezbędny do życia gdyś nie mam takich problemów z oddychaniem przez nos abym się na niego kwalifikował. natomiast 1 z lepszych laryngologów we Wrocławiu twierdzi że mógłbym rozpatrzyć ten zabieg planuje udać się również do rzekomo najlepszego laryngologa we Wrocławiu aby ten jeszcze wypowiedział się w tej kwestii.

jeśli chodzi o dietę to Przestrzegam jej od co najmniej roku, Jadam obiady na parze oczywiście jak każdemu normalnemu człowiekowi czasami zdarzy się Wyjątek od tej reguły. natomiast nie jestem na tym etapie aby jeść 5 posiłków dziennie regularnych odstępach czasu.

na pewno jeśli nie biorę żadnych tabletek z grupy IPP to po tygodniu bądź 2 od ich odstawienia Kaszel wraca. jestem osobą która chciałaby mieć potwierdzenie w wynikach badań tego co mi Dolega aktualnie takowych mi nie przedstawiono bo na podstawie opisanych w poście badań nie postawiono diagnozy refluksu. natomiast zdaniem mojego gastrologa ph metria w tym przypadku nie jest potrzebna i nic ona nie zmieni.

byłem też swego czasu u 1 ze specjalistów który powiedział mi że Kaszel oraz refluks może mieć źródło właśnie w stresie. podusze czasie udało mi się w końcu zmienić stanowisko w pracy i teraz tego stresu mam zdecydowanie mniej conajmniej 4x aczkolwiek wiadomo w życiu młodych ludzi i w doby dzisiejszych czasów stres jest nieodzownym elementem życia każdego człowieka, więc całkowicie nie da się go wyeliminować.

co do ilości badań jakie zostały mi wykonane to nie chciałbym się rozpisywać bo powstanie jakaś książka dlatego też pozwoliłem sobie na uogólniony opis polegając na tym jakiś specjalista został już wykluczony.

Z lekami z grupy IPP w moim przypadku prowadzone już różnego rodzaju eksperymenty natomiast najbardziej jednak sprawdził się Controloc40 który jednak w moim przypadku ma opisane wady (inne niepożądane objawy), dlatego chciałbym poznać opinię innych pacjentów jakie leki z tej gamy polecają.

Wiek 33, 171cm/70kg, Informatyk, Zajęcia w przeciągu dnia po pracy są różnorodne sprowadzające się do załatwienia wielu spraw na mieście czy też telefonicznie bądź analizę różnych rzeczy, ogólnie zazwyczaj uczęszczałem 2 razy w tygodniu na siłownię i miałem teraz 4 miesięczną przerwę ze względu na dodatkowe problemy gastyczne które jeszcze nie zostały rozwiązane I związku z nimi mam mieć zrobioną kolonoskopię pod koniec stycznia 2017r. aktualnie od 2 tygodni uprawiam sport 2 razy w tygodniu: siłownia bądź basen.

raafaello1982x pisze:Nie chciałem się po prostu za bardzo rozpisywać bo uznałem że gdy to zrobię to nikt mojego posta nie przeczyta, a już na pewno nie przebnie przez niego całego.

My czytamy wszystko a czym więcej informacji tym dogodniej coś doradzić.

raafaello1982x pisze:sam problem nieżytu nosa to już kwestia Otto Laryngologiczna i tutaj ewentualnie mógłbym rozpatrzyć zabieg plastyki przegrody nosowej

niewiele to ma wspólnego z podanymi objawami,chyba,że mamy problem z zatokami.

raafaello1982x pisze:natomiast nie jestem na tym etapie aby jeść 5 posiłków dziennie regularnych odstępach czasu.

to jest ważne i radzę się zapoznać z zaleceniami w dziale diet. Podobnie z dietą.I nie chodzi tu o jakieś specjalne posiłki ale aby coś "przegryźć" co pozwoli zaabsorbować kwasy żołądkowe.
Prosze porozmawiać ze swoim lekarzem.
Proponuję C40 rano a wieczorem C20 do tego leki poprawiające perystaltykę jelit, Debutir
Może też Meteospasmyl
dodatkowo Synbiotyki
Jaki był wynik CRP i OB,badano stolec na krew utajoną?

dimedicus pisze:

raafaello1982x pisze:Nie chciałem się po prostu za bardzo rozpisywać bo uznałem że gdy to zrobię to nikt mojego posta nie przeczyta, a już na pewno nie przebnie przez niego całego.

My czytamy wszystko a czym więcej informacji tym dogodniej coś doradzić.

Jeśli chodzi o aktualnie wykonane badania to prywatnie wykonałem usg brzucha które nie wykazało nic szczególnego jak i również Pakiet badań dolegliwości brzusznych
Badania nic zlego nei wykazaly.

Jednakże też z mojego doświadczenia wiem Że można uzyskać tyle wyników wielu różnych laboratoriach oddamy próbkę tego samego materiału. Ale z tego co wiem to już raczej loteria i po prostu albo ktoś ma szczęście albo nie, Po wpływ na to niestety może mieć bardzo wiele czynników między innymi przestarzała aparatura nieodpowiednie przeszkolony personel do wykonania konkretnego badanie jak i jego interpretacji oraz co ostatnio często się zdarza zatrudnianie studentów, którzy często nie przeanalizują nawet jakiś próbki tylko aby zaoszczędzić swój czas fałszują wyniki wpisując losowe wartości, pomijam tutaj studentów którzy wnikliwie analizują dostarczony materiał ale na podstawie braku kompleksowej wiedzy nie są w stanie przedstawić miarodajnych i wiarygodnych wyników.

dimedicus pisze:

raafaello1982x pisze:sam problem nieżytu nosa to już kwestia Otto Laryngologiczna i tutaj ewentualnie mógłbym rozpatrzyć zabieg plastyki przegrody nosowej

niewiele to ma wspólnego z podanymi objawami,chyba,że mamy problem z zatokami.

Pisząc o nieżycie nosa mam na myśli fakt iż w przypadku zażywania sterydu o nazwie Avamys zauważyłem poprawę jeśli chodzi o oddychanie poprzez nos. w kwestii wspomnianych zatok miałem wykonywane badanie RTG jednak nic ono w tym temacie nie wykazało. ogólnie 2 lekarzy stwierdziło że mam nieżyt nosa jednakże nie pamiętam ale było to poparte jakimś konkretnym badaniem a jedynie moją reakcję na omawiany wcześniej steryd. jednakże jak zgłębiłem wiedzę w tym temacie jak i również na podstawie doświadczenia innych osób z mojego otoczenia wiem że steryd zażywany w dłuższej perspektywie czasu może bardzo zaszkodzić dlatego też 1 z lepszych laryngologów we Wrocławiu zalecił mi jedynie jego zastosowanie na okres próbny 2 miesięcy i w przypadku braku znaczącej poprawy stwierdził że warto rozpatrzyć wówczas zabieg plastyki przegrody nosowej. ogólnie rzecz ujmując przed wspomnianą wizytą miałem już doświadczenie zamawianym sterydami także myślę że łączny okres suplementacji jego moim przypadku wniósł co najmniej 8 miesięcy. jeśli posiadają państwo wiedzę w jaki sposób jednoznacznie można potwierdzić czy ktoś ma nieżyt nosa proszę o przedstawienie takowych informacji.

dimedicus pisze:

raafaello1982x pisze:natomiast nie jestem na tym etapie aby jeść 5 posiłków dziennie regularnych odstępach czasu.

to jest ważne i radzę się zapoznać z zaleceniami w dziale diet. Podobnie z dietą.I nie chodzi tu o jakieś specjalne posiłki ale aby coś "przegryźć" co pozwoli zaabsorbować kwasy żołądkowe.
Prosze porozmawiać ze swoim lekarzem.
Proponuję C40 rano a wieczorem C20 do tego leki poprawiające perystaltykę jelit, Debutir
Może też Meteospasmyl
dodatkowo Synbiotyki
Jaki był wynik CRP i OB,badano stolec na krew utajoną?

CRP: 0,70 #zakres 0-5
ob: 2 # zakres 0-10
STOLEC NA KREW UTAJONĄ: ujemny

Czy zamiast opisanych Debutir, Synbiotyki - moge jako rownowazna alternatywe stosowac nizej wymienione suplementy czy tez maja one zupelnie inne spektrum dzialania?

wiem że temat diety jest bardzo rozległym tematem dlatego też uważam iż na tą chwile w swoim życiu wprowadziłem w kwestii tego tematu bardzo wiele na to miast jestem również świadomy że jeszcze więcej jest przede mną do zrobienia. natomiast też wiadomo że nie można dać się zwariować bo wówczas człowiek musiałby być bezrobotny aby to wszystko ogarnąć.

jeśli chodzi o aktualnie przeze mnie przyjmowane leki to od miesiąca biorę duspatalin retard 200mg 2x1 przed posiłkami , C40 1x1 rano na czczo, sanprobi ibs 1x1 po obiedziei ten został mi przypisany że tak powiem w ramach testów na okres 20 dni.

ogólnie do gastrologa zgłosiłem się po nieskutecznej ponad dwutygodniowej terapi u internisty lekami na biegunki oraz bóle brzucha w szerokim jego Spectrum. objawy te wystąpiły pod koniec września bieżącego roku i aktualnie suplementując wymienione 3 leki zauważam poprawę w tej kwestii aczkolwiek do końca stycznia jest jeszcze dużo czasu aby mógł zdecydować czy faktycznie potrzebna mi będzie dodatkowo w diagnozie jeszcze kolonoskopia. w kwestii przypadłości posturą borykam się prawie od 2 miesięcy nie mam za bardzo pytań bo też jestem jakby w trakcie leczenia natomiast moim głównym powodem napisania na Forum był fakt uzyskania pomocy w kwestii optymalnego doboru leków które skutecznie eliminowałaby u mnie Kaszel jak to ma miejsce przypadku suplementacji C40 ale równocześnie nie powodując przykrych skutków ubocznych o których wcześniej wspomniałem.

innym bardzo ważnym dla mnie aspektem jest to iż od ponad 10 lat mam bardzo czerwone gardło natomiast migdały nie są wskazane do usunięcia bo są zaledwie nieznacznym stopniu powiększone. gardło to wygląda nieciekawie jaki również po jego ściance ścieka wydzielinę i to niektórzy lekarze wiążą z nieżytem nosa. wydzielinę ścieka po gardle ze względu na nieżyt nosa a to w konsekwencji powoduje jego zaczerwienienie oraz Kaszel ktory to dodatkowo potęgowany jest poprzez nie dokońca jeszcze zdiagnozowany refluks który to poparty jest tylko i wyłącznie moją korzystną reakcją na brak kaszlu w przypadku dłuższej suplementacji C40. nie będę ukrywał że po tak długim okresie diagnozowania przyczyn mojego kaszlu chciałbym uzyskać jednoznaczne dowody na to co jest jego przyczyną w postaci wyniku jakiegoś konkretnego badania a takowych niestety do tej pory nie udało mi się uzyskać.

raafaello1982x pisze:Czy zamiast opisanych Debutir, Synbiotyki - moge jako rownowazna alternatywe stosowac nizej wymienione suplementy czy tez maja one zupelnie inne spektrum dzialania?

można chociaż ja osobiście mam wątpliwości co do skuteczności Duspatalin Retard.
Proszę też dołączyć jednak wieczorem C20. Dodatkowo wskazane wykonać CBCT,zobaczymy jak to jest z tymi zatokami.

Mam jeszcze Duspatalin Retard brać przez okres 2 miesięcy A potem zgłosić się na kontrolę. A co byś zaproponował zamiast niego, właśnie wymieniony wcześniej Debutir?

powiedz mi proszę czy badanie CBCT (rozumiem, że to podobne badanie do tomografii zatok przynosowych, ale bardziej skuteczne?) jest badaniem na które skierowanie może napisać Internista czy też raczej musi być to specjalista o ile w ogóle takowe badanie jest refundowane przez NFZ.

Lekarz specjalista może zlecić tomografię wolumeryczną (CBCT) na NFZ, pytanie czy zechce?
Leki były proponowane ale to lekarz na miejscu musi zdecydować,są jeszcze inne leki w tym kierunku.

Jako osoba przyjmująca podany preparat (C40) przez dłuższy okres czasu w końcu Przeanalizowałem ulotkę do omawianego leku. okazuje się że zażywanie podanego preparatu w dłuższej perspektywie czasowej powoduje niedobory magnezu oraz Witaminy B12 jak i również prowadzi do tężyczki.

U mnie właśnie wszystkie powyższe zostały jakiś czas temu Zdiagnozowane, Dlatego też posiadając już tą wiedzę uważam że podany lek nie jest dla mnie. chyba że macie inne zdanie na ten temat po tym co powyżej napisałem I związku z tym chciałbym skonsultować się jakiś inny lek zaproponujecie zamiast omawianego aby równie skutecznie eliminowała u mnie objawy długo letniego kaszlu. posiadam też wiedzę iż są 3 gamę leków działająca na to samo, ale dla każdego brałem już po 1 i wówczas wydawało mi się że ten jest najbardziej skutecznym, to nie zmienia faktu, ale mając na uwadze wywołana objawy nie mogę kontynuować nim leczenia.

prośba o konsultacje jaki lek proponujecie oczywiście swoją drogą zamierzam również pójść do gastrologa ale chciałbym go jakoś ukierunkować jeśli uzyskam na Forum stosowne odpowiedzi.

raafaello1982x pisze:jaki lek proponujecie

Nie zajmujemy się leczeniem przez internet,tych leków jest wiele,kilka podano wyżej ale które zleci lekarz to już inna sprawa. Nie idzie się do lekarza z gotowym zestawem leków i leczenia,bo pana wywali za drzwi.Trzeba rozmawiać z lekarzem i powiedzieć ten lek pomaga albo że nie ma efektu leczenia.