ForumMedyczne.edu.pl

Rektoskopia należy do badań wziernikowych (endoskopowych) końcowego odcinka przewodu pokarmowego wykonywanych sztywnymi wziernikami.

Zależnie od zakresu wziernikowania dolnego odcinka przewodu pokarmowego i zastosowanego sprzętu rozróżnia się następujące badania endoskopowe:

anoskopia – wziernikowanie kanału odbytu i końcowego odcinka odbytnicy
rektoskopia – wziernikowanie całej odbytnicy
rektoromanoskopia – rektoskopia rozszerzona o badanie końcowego odcinka esicy
sigmoidoskopia – wziernikowanie końcowego odcinka jelita grubego z esicą włącznie
rektosigmoidoskopia – wziernikowanie odbytnicy i końcowego odcinka esicy
kolonoskopia – wziernikowanie całego jelita grubego
Wskazania

każde krwawienie z odbytu
ból w okolicy odbytu
zaburzenia rytmu wypróżnień
zmiana kształtu oddawanego stolca (stolce ołówkowate)
bezwiedne oddawanie stolca
obecność guzków w okolicy odbytu
uczucie bezproduktywnego parcia na stolec
podejrzenie endometriozy umiejscowionej w odbytnicy

Przeciwwskazania

megacolon toxicum
ostre zapalenie otrzewnej
podejrzenie perforacji jelita
podejrzenie zapalenia uchyłka jelita
brak współpracy z chorym

Przebieg badania

Badanie wykonuje się w pozycji kolankowo-łokciowej. Pierwszym etapem jest oglądanie okolicy odbytu, następnie badanie per rectum i dopiero w dalszej kolejności wprowadzenie rektoskopu do światła odbytnicy. Obowiązuje powolne, pod kontrolą wzroku coraz głębsze wprowadzanie instrumentu, absolutnie nie wolno forsować siłowo napotykanych oporów (można usiłować rozszerzyć jelito poprzez wdmuchanie do wewnątrz światła jelita powietrza poprzez dołączoną do rektoskopu pompkę). W trakcie badania, zwykle po wprowadzeniu instrumentu do zagięcia prostniczo-kątniczego (głębokość około 13–15 cm) pojawia się ból, odczuwany przez badanego w dole brzucha, któremu zwykle towarzyszy odruchowe obkurczenie jelita, które może uniemożliwić dalsze badanie.