Rozpoznawanie i leczenie bradykardii u noworodków i dzieci

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Rozpoznawanie i leczenie bradykardii u noworodków i dzieci

Post autor: admin. med. »

Evaluation and management of bradycardia in neonates and children
Alban-Elouen Baruteau, James C. Perry, Shubhayan Sanatani, Minoru Horie, Anne M. Dubin
European Journal of Pediatrics, 2016; 175: 151–161
Rozpoznawanie i leczenie bradykardii u noworodków i dzieci

Tłumaczył dr n. med. Dariusz Stencel
Konsultował dr n. med. Maciej Pitak, Klinika Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie

Skróty: AV – przedsionkowo-komorowy, EKG – elektrokardiogram, LQTS – zespół długiego QT, PAC – przedwczesne pobudzenia przedsionkowe, PALS – zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dzieci, SACT – czas przewodzenia zatokowo-przedsionkowego, SNRT – czas powrotu rytmu zatokowego

Evaluation and management of bradycardia in neonates and children, Baruteau A.E., Perry J.C., Sanatani S., Horie M., Dubin A.M., European Journal of Pediatrics (2016) 175: 151–161, with permission of Springer. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016.
Streszczenie
Częstotliwość rytmu serca stanowi częsty element oceny za pomocą różnych skali punktowych wczesnego ostrzegania u dzieci. Związane z wiekiem zmiany anatomiczne i fizjologiczne sprawiają, że prawidłowy zapis elektrokardiograficzny (EKG) u dzieci różni się od zapisu u dorosłych i zmienia się w miarę dorastania. Bradykardia to częstotliwość rytmu serca poniżej dolnej granicy normy dla danego wieku. U dzieci najczęściej przyjmuje postać bradykardii zatokowej, bradykardii węzłowej lub bloku przedsionkowo-komorowego. W zależności od etiologii, bradykardię można rozpoznać u dzieci bez jakichkolwiek zmian strukturalnych w sercu albo w przebiegu wrodzonych wad serca. Jak dotąd opisano wiele mutacji w różnych genach u chorych z wrodzonym zaburzeniem czynności węzła zatokowego oraz z postępującymi zaburzeniami przewodzenia w sercu. Postępowanie i rokowanie w bradykardii u dzieci zależy całkowicie od jej etiologii. Z kolei wskazania do leczenia zależą od obserwowanych objawów klinicznych i/lub ryzyka niewydolności serca lub tachyarytmii uwarunkowanych zahamowaniem rytmu zatokowego. Sposób postępowania w ciężkiej bradykardii najprościej opisano w wytycznych dotyczących zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych u dzieci (Pediatric and Advanced Life Support – PALS).
Podsumowanie. Wczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie bradykardii u wielu chorych odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu nagłym zgonom. W niniejszym artykule przedstawiono aktualne zasady rozpoznawania i leczenia bradykardii u noworodków i dzieci.
Obecny stan wiedzy. Bradykardia to częstotliwość rytmu serca poniżej dolnej granicy normy dla danego wieku. Związane z wiekiem zmiany anatomiczne i fizjologiczne sprawiają, że prawidłowy zapis EKG u dzieci różni się od zapisu u dorosłych i zmienia się wraz z dorastaniem. Bradykardia u dzieci najczęściej przyjmuje postać bradykardii zatokowej, bradykardii węzłowej lub bloku przedsionkowo-komorowego.
Nowe fakty. Postępowanie i ostateczne rokowanie w bradykardii u dzieci zależy całkowicie od jej etiologii. W zależności od etiologii, bradykardię można rozpoznać u dzieci bez jakichkolwiek zmian strukturalnych w sercu albo w przebiegu wrodzonych wad serca. Dotychczas opisano wiele mutacji w różnych genach.
Wskazania do leczenia bradykardii zależą od objawów klinicznych i/lub ryzyka niewydolności serca lub tachyarytmii, które z kolei są uwarunkowane zahamowaniem rytmu zatokowego. Wczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie bradykardii odgrywa kluczową rolę w zapobieganiu nagłym zgonom.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post