Skuteczność szczepionek przeciwko krztuścowi w zapobieganiu zachorowaniom wywołanym przez szczepy niewytwarzające pertaktyny
Pertussis vaccine effectiveness in the setting of pertactin-deficient pertussis
Breakwell L. i wsp.
Pediatrics, 2016; 137 (5). pii: e20 153 973. doi: 10.1542/peds.2015–3973
Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz
W badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono skuteczność rzeczywistą (efektywność) bezkomórkowych szczepionek przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi przeznaczonych dla różnych grup wiekowych w zapobieganiu zachorowaniom na krztusiec – DTPa u dzieci w wieku 4–10 lat oraz dTpa u nastolatków (11–19 lat). W analizach uwzględniono przypadki krztuśca zarejestrowane latach 2011–2013 w stanie Vermont. W 2012 roku, kiedy miała miejsce epidemia krztuśca, w stanie Vermont rutynowo wykonywano posiewy wszystkich próbek pobieranych od pacjentów, u których objawy wskazywały na krztusiec. Stwierdzono, że wśród chorych, dla których dostępne były izolaty bakterii, ponad 90% stanowiły szczepy niewytwarzające pertaktyny. Pertaktynę, białko błony zewnętrznej Bordetella pertussis, wykorzystuje się do produkcji szczepionek przeciwko krztuścowi.
W analizie efektywności DTPa uwzględniono 263 dzieci chorych na krztusiec i 726 dzieci z grupy kontrolnej. Spośród 85 próbek analizowanych pod kątem obecności pertaktyny w 83 przypadkach potwierdzono obecność szczepu pałeczki krztuśca niewytwarzającego tego białka. Ogólna skuteczność rzeczywista DTPa wyniosła 84% (95% CI: 58–94). W okresie 12 miesięcy od podania piątej dawki DTPa skuteczność wyniosła 90% (95% CI: 71–97) i zmniejszyła się do 68% (95% CI: 10–88) u dzieci, u których od szczepienia minęło 5–7 lat. Natomiast w analizie efektywności dTpa uwzględniono 372 chorych i 1090 osób z grupy kontrolnej. Przebadano 110 próbek, w 103 przypadkach stwierdzono obecność szczepu niewytwarzającego pertaktyny. Skuteczność rzeczywistą dTpa oszacowano na 70% (95% CI: 54–81). W okresie do 12 miesięcy od szczepienia dTpa wyniosła ona 76% (95% CI: 60–85), a po upływie 2–4 lat od szczepienia zmniejszyła się do 56% (95% CI: 16–77).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że bezkomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi zachowują swoją skuteczność w zapobieganiu zachorowaniom w populacjach, w których duży odsetek krążących bakterii nie wytwarza pertaktyny. Konieczne są dalsze badania w celu lepszego zrozumienia wpływu niewytwarzania pertaktyny na patogenezę krztuśca i odpowiedź immunologiczną gospodarza. Takie badania mogą być pomocne w opracowaniu nowych szczepionek przeciwko krztuścowi.
Skuteczność szczepionek przeciwko krztuścowi
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Szczepienie nastolatków przeciwko krztuścowi
autor: admin. med. » 9 lut 2016, o 10:43 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1111 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 lut 2016, o 10:43
-
-
-
szczepienie ciężarnych przeciwko krztuścowi?
autor: admin. med. » 26 maja 2016, o 12:06 » w Ginekologia - 0 Odpowiedzi
- 1185 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 maja 2016, o 12:06
-
-
-
Jak postępować, gdy brakuje szczepionki przeciwko krztuścowi
autor: admin. med. » 17 sie 2016, o 09:00 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 884 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 sie 2016, o 09:00
-
-
-
Czy szczepionki przeciwko krztuścowi są nadal skuteczne?
autor: admin. med. » 19 kwie 2016, o 09:53 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1049 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 kwie 2016, o 09:53
-
-
-
Zastosowanie szczepionek przeciwko pneumokokom u dorosłych z
autor: admin. med. » 13 kwie 2016, o 15:11 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 955 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 kwie 2016, o 15:11
-