Sulpiryd.Lek neuroleptyczny w leczeniu schizofrenii

Leki, wskazania, działanie, skutki uboczne, interakcje leków.Leki zalecane do leczenia.Środki spożywcze bezglutenowe
admin. med.

Sulpiryd.Lek neuroleptyczny w leczeniu schizofrenii

Post autor: admin. med. »

Lek dostępny na receptę
Co to jest Sulpiryd Teva?
Lek neuroleptyczny z grupy benzamidów stosowany w leczeniu schizofrenii i innych chorób psychicznych.
Co zawiera i jak działa Sulpiryd Teva?
Substancją czynną preparatu jest sulpiryd. Wykazuje on działanie antyautystyczne, aktywizujące i przeciwdepresyjne. Zajmuje ważną pozycję wśród leków przeciwpsychotycznych ze względu na szybki wpływ na omamy, zaburzenia myślenia, zahamowanie psychoruchowe, nastrój depresyjny. Uważany jest za jeden z silniejszych leków przeciwautystycznych. Może być stosowany w leczeniu psychoz z depresją oraz w schizofrenii. Jeśli istnieją wskazania, może być równocześnie stosowany z preparatami o działaniu przeciwlękowym lub przeciwdepresyjnym. Działa przeciwwymiotnie, poprawia nastrój. Wybiórczo blokuje ośrodkowe receptory D2, zwłaszcza w układzie mezolimbicznym.
Kiedy stosować Sulpiryd Teva?
Preparat jest wskazany w leczeniu:
· ostrych i przewlekłych psychoz w schizofrenii, zwłaszcza, z objawami upośledzonej aktywności
· przewlekłych psychoz alkoholowych
· zaburzeń psychosomatycznych
· zaburzeń depresyjnych, w przypadku gdy stosowanie innych leków przeciwdepresyjnych jest nieskuteczne albo niemożliwe
· migreny i zawroty głowy o różnej etiologii (m.in. choroba Méniere’a)
· uzależnienia alkoholowego (wspomagająco).

Kiedy nie stosować tego preparatu?
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.
Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są również:
· guz chromochłonny (rozpoznany lub podejrzewany)
· ostra porfiria
· guzy związane z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny (np. gruczolak przysadki, rak piersi)
· równoległe stosowanie lewodopy
· okres karmienia piersią.
Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Sulpiryd Teva?
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Należy zachować szczególną ostrożność u osób:
· z chorobą Parkinsona ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych i niepokoju ruchowego; może być konieczne zmniejszenie dawki przez lekarza lub zastosowanie przez niego leków przeciwparkinsonowskich
· z niestabilną padaczką lub napadami padaczkowymi w wywiadzie; nie należy modyfikować dawkowania równolegle stosowanych leków przeciwpadaczkowych.
· w podeszłym wieku ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia, nadmiernego uspokojenia i objawów pozapiramidowych
· z niewydolnością nerek (lekarz zmodyfikuje dawkowanie)
· u których wystąpi epizod hipomanii
· z czynnikami ryzyka predysponującymi do wystąpienia niemiarowości komorowych, w tym torsade de pointes (zaburzenia sercowo-naczyniowe, bradykardia <55 uderzeń/min, hipokaliemia, wrodzone wydłużenie odcinka QT, stosowanie leków mogących wywołać bradykardię, hipokaliemię, zmniejszenie przewodnictwa zatokowo-komorowego lub wydłużenie odcinka QT); sulpiryd może powodować wydłużenie odcinka QT
· z czynnikami ryzyka wystąpienia udaru.

U niektórych chorych sulpiryd stosowany w dużych dawkach może wywołać pobudzenie ruchowe.

W fazie agresji lub pobudzenia małe dawki leku mogą nasilić objawy.

U osób agresywnych lub pobudzonych sulpiryd może być stosowany z lekiem uspokajającym.

Jeśli podczas leczenia wystąpi znaczne, niewyjaśnione podwyższenie temperatury ciała bez innych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdyż może to stanowić objaw groźnego dla zdrowia i życia tak zwanego „złośliwego zespołu neuroleptycznego”. Inne jego objawy to:
· zwiększenie napięcia mięśniowego
· zaburzenia świadomości
· objawy niestabilności autonomicznego układu nerwowego (niemiarowe tętno lub wahania ciśnienia tętniczego krwi, częstoskurcz, obfite pocenie się, zaburzenia rytmu serca)
· dodatkowo mogą wystąpić: wzrost aktywności fosfokinazy kreatyninowej i mioglobinuria spowodowana rozpadem mięśni (rabdomioliza) oraz ostra niewydolność nerek.
Lekarz prawdopodobnie zaleci odstawienie preparatu i poinformuje o dalszym postępowaniu.

Przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia preparatem oraz podczas jego trwania lekarz zidentyfikuje wszystkie możliwe czynniki ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej i podejmie działania zapobiegawcze.

Sulpiryd nie jest wskazany do leczenia zaburzeń zachowania związanych z otępieniem.

W badaniach obserwowano niewielkie zwiększenie ryzyka zgonu u chorych w podeszłym wieku z otępieniem, stosujących leki przeciwpsychotyczne, w porównaniu z chorymi niestosującymi tych leków.

Ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń snu nie zaleca się stosowania leku w godzinach wieczornych.

Nagłe zaprzestanie leczenia może spowodować wystąpienie ostrych objawów odstawiennych (nudności, wymioty, wzmożona potliwość, bezsenność); zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza.

Informacje o dodatkowych składnikach preparatu:
Preparat zawiera laktozę; nie powinien być stosowany u osób z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Preparat może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Podczas jego stosowania zachowaj ostrożność!
Dawkowanie preparatu Sulpiryd Teva
Preparat ma postać tabletek lub kapsułek. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Stosuj preparat zgodnie z zaleceniami. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Dorośli.
Schizofrenia.
Początkowo 400–800 mg/dobę w 2 dawkach podzielonych (rano i wczesnym wieczorem), w zależności od objawów. U chorych, u których przeważają objawy pozytywne (zaburzenia myślenia, omamy, urojenia) lekarz prawdopodobnie zaleci większe dawki, początkowo przynajmniej 400 mg 2 ×/dobę. Dawka maksymalna wynosi 1200 mg/dobę; w przypadkach opornych na leczenie – 1600 mg/dobę. U chorych, u których przeważają objawy negatywne (przygnębienie, małomówność, apatia, depresja) lekarz prawdopodobnie zaleci mniejsze dawki; początkowo 400 mg 2 ×/dobę, zmniejszenie dawki do 200 mg 2 ×/dobę powoduje nasilenie działania pobudzającego leku. U chorych z objawami mieszanymi zwykle 400–600 mg 2 ×/dobę.

Zaburzenia depresyjne.
Początkowo 50–150 mg/dobę, następnie dawkę zwiększa się do 150–300 mg/dobę.

Zaburzenia psychosomatyczne, nerwice. Zwykle 150–300 mg/dobę.

Migrena i zawroty głowy. Zwykle 50–200 mg/dobę.

U osób w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie ma potrzeby modyfikowania dawki. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy stosować mniejsze dawki lub wydłużyć odstępy między dawkami.

Brak doświadczenia klinicznego dotyczącego stosowania u dzieci poniżej 14. roku życia.

Preparat należy stosować 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po nim; dawkę dobową należy podawać w dawkach podzielonych.
Czy można stosować Sulpiryd Teva w okresie ciąży i karmienia piersią?
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub w okresie karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku.
Preparatu nie należy stosować w okresie ciąży.
Nie zaleca się stosowania preparatu w okresie karmienia piersią.
Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania preparatu z następującymi lekami:
Lewodopa osłabia lub znosi działanie neuroleptyczne sulpirydu – równoległe stosowanie jest przeciwwskazane.

Należy unikać równoległego podawania z innymi neuroleptykami.

Nie zaleca się równoległego stosowania leków mogących wywołać torsade de pointes: β-adrenolityki, leki blokujące kanały wapniowe, klonidyna, guanfacyna, glikozydy naparstnicy, leki moczopędne mogące wywołać hipokaliemię, leki przeczyszczające, amfoterycyna B, glikokortykosteroidy, tetrakozaktyd, leki przeciwarytmiczne klasy Ia (chinidyna, disopiramid) i III (amiodaron, sotalol), pimozyd, sultopryd, haloperydol, metadon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, sole litu, cisapryd, beprydyl, tiorydazyna, erytromycyna (dożylnie), pentamidyna, halofantryna, sparfloksacyna, pochodne imipraminy.

Alkohol nasila działanie uspokajające neuroleptyków; podczas leczenia należy unikać spożywania napojów alkoholowych i przyjmowania leków zawierających alkohol.

Lek działa synergistycznie z lekami hipotensyjnymi (zachować ostrożność w przypadku równoległego stosowania).

Nasila (zwłaszcza w większych dawkach) działanie leków wpływających depresyjnie na OUN (leki przeciwhistaminowe, opioidy, barbiturany, pochodne benzodiazepiny, klonidyna).

Stosować ostrożnie z lekami przeciwdepresyjnymi o działaniu uspokajającym, anksjolitykami, lekami nasennymi.

Leki zobojętniające sok żołądkowy i sukralfat zmniejszają wchłanianie sulpirydu; sulpiryd należy stosować 2 h przed podaniem tych leków.

Sole litu zwiększają ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych.

Sulpiryd może zmniejszać skuteczność ropinirolu.
Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
Jak każdy lek, również Sulpiryd Teva może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Najczęściej obserwuje się senność, uspokojenie.
Rzadko mogą wystąpić: zaburzenia pozapiramidowe i ostra dyskineza, późna dyskineza, rotacyjne ruchy gałki ocznej, spastyczny kręcz szyi, szczękościsk.
Bardzo rzadko mogą wystąpić: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, wysypka plamisto-grudkowa.
W pojedynczych przypadkach występowały: torsade de pointes, wydłużenia odcinka QT.
Z nieznaną częstością odnotowywano: hiperprolaktynemię, brak miesiączki, ginekomastię, zmniejszenie libido, impotencję, mlekotok, niedociśnienie ortostatyczne, ślinotok, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała.
Istnieją doniesienia o przypadkach żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tym zakrzepicy żył głębokich.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post