Szpiczak plazmocytowy – rozpoznanie
Wstępne podejrzenie choroby jest stawiane na podstawie obecności białka monoklonalnego we krwi i typowych objawów chorobowych, najczęściej przez lekarza rodzinnego, reumatologa, ortopedę, neurologa, lekarza chorób wewnętrznych, nefrologa lub onkologa.
Postawienie ostatecznej diagnozy, ocena zawansowania choroby, określenie czynników rokowniczych, zaplanowanie i prowadzenie leczenia jest zadaniem lekarza hematologa. Diagnostyka jest prowadzona zazwyczaj w Poradni Hematologicznej oraz w ramach hospitalizacji jednodniowej w Oddziale/ Klinice Hematologii i obejmuje badania krwi, badania moczu, zdjęcia rentgenowskie kości (kręgosłupa, czaszki, klatki piersiowej, miednicy, a w razie potrzeby kończyn), badanie szpiku kostnego. W razie wystąpienia powikłań choroby może być niezbędna konsultacja ortopedyczna, neurologiczna, neurochirurgiczna, nefrologiczna.
Postaci kliniczne:
1. Postaci objawowe:
a) Choroba rozsiana w organizmie:
i) szpiczak mnogi wydzielający typu IgG lub IgA – postać najczęstsza, z podwyższonym stężeniem białka całkowitego we krwi i z obecnością typowego białka monoklonalnego IgG albo IgA; rzadko występujące postaci wydzielają inne typy immunoglobulin
ii) szpiczak mnogi typu choroby łańcuchów lekkich – ok. 1/5 chorych – białko monoklonalne typu łańcuchów lekkich może być trudno wykrywalne lub niewidoczne w zwykłych badaniach krwi, dużo białka w moczu, częstsze uszkodzenia nerek
iii) szpiczak mnogi niewydzielający – rzadka postać trudna do diagnostyki z powodu braku białka monoklonalnego we krwi i moczu; typowo obniżone stężenie białka całkowitego we krwi wskutek zahamowania wytwarzania prawidłowych białek odpornościowych
iv) białaczka plazmatycznokomórkowa – rzadka postać choroby z obecnością licznych nowotworowych plazmocytów w rozmazie krwi obwodowej, może się pojawiać w przebiegu innych postaci choroby; przebieg bardziej agresywny niż inne postaci
b) Choroba ograniczona do pojedynczego miejsca
i) pojedynczy guz plazmocytowy kości lub pozakostny, tzw. plazmocytoma (plazmocytoma solitare) – może być obecna niewielka ilość białka monoklonalnego we krwi lub moczu, nie stwierdza się obecności komórek nowotworowych w szpiku i uszkodzeń kości poza obrębem pierwotnego guza; zwykle wykazuje skłonność do uogólnionego zajęcia szpiku w dalszym okresie choroby lub nawrocie
2. Postać bezobjawowa:
a) szpiczak „tlący się” – szpiczak we wczesnym, bezobjawowym stadium klinicznym, odpowiadającym małej ilości komórek nowotworowych; wykrywany zwykle przypadkowo po stwierdzeniu białka monoklonalnego w badaniach krwi lub moczu wykonywanych z innych powodów (np. badania profilaktyczne)
materiał przygotowany przez dr Adama Waltera-Croncka z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Szpiczak plazmocytowy - Postaci objawowe
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Szpiczak plazmocytowy – leczenie
autor: admin. med. » 14 paź 2016, o 20:03 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1128 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 paź 2016, o 20:03
-
-
-
Szpiczak plazmocytowy i inne dyskrazje plazmocytowe
autor: Asystentka » 18 gru 2016, o 11:33 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 840 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 gru 2016, o 11:33
-
-
-
Calpol zawiesina w leczenie objawowe bólu i stanów gorączkowych od 3 miesiąca życia
autor: admin. med. » 17 kwie 2016, o 09:05 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 766 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 kwie 2016, o 09:05
-
-
-
Szpiczak najbardziej kosztowną chorobą hematologiczną
autor: Asystentka » 6 lut 2017, o 17:40 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 893 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
6 lut 2017, o 17:40
-