Test Roma w ocenie nowotworu jajnika

Testy na rożne choroby do samodzielnego wykonania. Testy laboratoryjne.
admin. med.

Test Roma w ocenie nowotworu jajnika

Post autor: admin. med. »

Test ROMA (ang. Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) to najnowsze

narzędzie diagnostyki służące do oszacowania prawdopodobieństwa

wystąpienia złośliwego nabłonkowego nowotworu jajnika u kobiet

z wykrytym guzem przydatków.



Podczas oceniania wiarygodności testu wykazano 75% swoistość testu

oraz czułość na poziomie 92% u kobiet po menopauzie oraz 76% u kobiet

przed menopauzą.





Wykonanie testu ROMA pozwala za zakwalifikowanie pacjentki do określonej grupy ryzyka oraz daje możliwość

rozpoczęcia odpowiedniego postępowania diagnostycznego i wprowadzenia ewentualnego leczenia.

Wynik badania uwzględnia również status hormonalny pacjentki (przed lub po menopauzie).



Test ROMA obejmuje badanie poziomu 2 markerów nowotworowych:

CA125

HE4

oraz algorytm oceny ryzyka wystąpienia raka jajnika



Badanie poziomu markerów nowotworowych

W teście ROMA ocenia się zarówno poziom markera CA125 jak i HE4.

Podwyższoną wartość CA125 obserwuje się, gdy w organizmie kobiety toczy się stan nowotworowy związany z narządami rodnymi. Istnieją jednak inne stany podczas których poziom tego markera jest również podwyższony m. in. w endometriozie, przy mięśniakach macicy, w ciąży pozamacicznej oraz w stanach zapalnych narządów miednicy małej, dlatego też analiza jedynie poziomu CA125 w ocenie ryzyka raka jajnika jest niewystarczająca. Test ROMA bierze pod uwagę również poziom nowego markera nowotworowego jakim jest HE4, który ma większą czułość w porównaniu z CA125, a wraz z nim daje wiarygodną ocenę ryzyka raka jajnika. Marker HE4 ma także zastosowanie w monitorowaniu skuteczności leczenia oraz nawrotu raka jajnika.

Wynik testu ROMA to korelacja 2 składowych badań, podana jako wartość procentowa, która określa prawdopodobieństwo, że u chorej z wykrytą zmianą na jajniku rozwinie się stan nowotworowy. Pacjentki na jego podstawie są wiarygodnie klasyfikowane do grupy obciążonej dużym lub małym ryzykiem występowania nowotworu nabłonkowego jajnika.

Stratyfikacja ryzyka jest uzależniona od statusu hormonalnego pacjentki:

dla kobiet przed menopauzą

wynik < 7,4% świadczy o niskim ryzyku, natomiast ≥ 7,4% o wysokim ryzyku

dla kobiet po menopauzie:

wynik < 25,3% świadczy o niskim ryzyku, natomiast ≥ 25,3% o wysokim ryzyku

Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka jajnika należą m. in.:
- wiek około menopauzalny i pomenopauzalny oraz związany z nim status hormonalny
- niska rodność
- dodatni wywiad rodzinny
- dieta wysokotłuszczowa prowadząca do otyłości
- towarzyszące chorobie dolegliwości
- leczenie lekami stymulującymi owulację (np. w czasie przygotowań do zapłodnienia in vitro)
- aktywne i bierne palenie papierosów
- złe warunki socjoekonomiczne

O złym rokowaniu świadczy również znaczna wielkość guza oraz jego obustronne występowanie.

Czynnikiem zmniejszającym ryzyko zachorowania jest karmienie piersią, wysoka rodność, a także stosowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych.

Przeciwwskazania do wykonania Testu ROMA:

- kobiety < 18 roku życia
- kobiety będące w trakcie chemioterapii
- kobiety uprzednio leczone z powodu nowotworu
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post