ForumMedyczne.edu.pl

Badanie angio-KT aorty brzusznej tętnic kończyn dolnych

Arta nieposzerzona,prawidłowo zakontrastowana.Gałęzie aorty zakontrastowane,bez istotnych hemodynamicznie zwężeń.
Zwapnienia w ścianach aorty i tętnic kończyn dolnych.
Po prawej stronie umiarkowane zwężeniana przebiegu tętnicy biodrowej wspólnej,wewnętrznej,zewnętrznej i udowej.Tętnica głęboka uda prawidłowa.Na przebiegu tętnicy udowej powierzchownej wielopoziomowe,umiarkowane zwężenia,krótkoodcinkowe zwężenie istotne na poziomie wyjścia z kanału przywodzicieli.Zwężenie tętnicy podkolanowej do 50℅.
Istotne zwężenia głównych pni podudzia,odcinkowe niedrożności tętnicy piszczelowej przedniej i tylnej.
Po stronie lewej umiarkowane zwężenia tętnicy biodrowej wspólnej,wewnętrznej,zewnętrznej i udowej.Tętnica głęboka uda prawidłowa.Na przebiegu tętnicy udowej powierzchownej wielopoziomowe,odcinkowo istotne zwężenia.Umiarkowane zwężenia tętnicy podkolanowej.Wielopoziomowe zwężenia głównych pni podudzia,istotne zwężenia tętnicy piszczelowej przedniej,obwód niedrożny.
Uwaga:
Przy odnodze bocznej lewego nadnercza widoczny jest guz wielkości 5,0×4,0 cm,o znacznej zawartości tkanki tłuszczowej,obraz przemawia za myelolipoma.
Zwapnienia w węzłach chłonnych krezki.

Proszę bardzo o ocenę o objaśnienie stanu pacjenta.

Zmiany miażdżycowe tętnic
Myelolipoma nadnerczy, sporadycznie występujący łagodny guz nadnerczy, przeważnie nie dający objawów Jeśli nie przeszkadza,pozostawić,wystarczy obserwacja ale jeśli będzie rosnący,wskazane usunąć.

Halszka pisze:Zwapnienia w węzłach chłonnych krezki.

stan pozapalny,bez znaczenia.

Czy te zmiany miażdżycowe dają objawy poza zimnymi nogami od kolan w dół bolesnością,zwłaszcza w stawie skokowym i w stronę palców?Czy to jest stan ,który trzeba by udrażniać zabiegowo bądź operacyjnie?Czy wystarczy zażywanie leków?
Czy te zmiany mogą być powodem ,że np.po wirówkach na nogi ból był okropny i po drugiej trzeba było odstawić, podobnie jak po nasmarowaniu maścią/żelem rozgrzewającym zamiast przeciw bólowo dzieje się podobnie -zwiększeniem bólowym?Z chodzeniem też są trudności ze względu.na ból.

Wiele zależy od objawów i tu można wdrożyć leczenie farmakologiczne oraz niefarmakologiczne przez np balonikowanie,stenty czy już poważniejsze zabiegi chirurgiczne.
Ze wzg na nierównomierne przepływy w tętnicach, przy różnych zabiegach w początkowym okresie mogą występować podawane objawy.
Proszę też odpoczywać z nogami uniesionymi.(aby krew swobodniej krążyła) okresowo nogi muszą też pracować nawet przy uniesionych nogach,od czasu do czasu ruszać,przy staniu nogami też trzeba od czasu do czasu podreptać.

Byliśmy na konsultacji u prof od spraw naczyniowych.Zalecił stosowanie leku Decilosal 100 mg w ilości 2X dziennie po 1 tabl.
Czytając ulotkę włos się jeży,bo mąż jest po zawale ,bypassach,ma cukrzycę/ podwyższył mu się w czasie zażywania w/w leku poziom glukozy/.Zażywa leki przeciw cholesterolowe Atorvasterl,Polocard 150,ma problemy z żółtą planują w oku,zażywa też lek osłonowych na żołądek Pantopraz 20,albo Panrazol20
Oprócz tego Bisocard,Prestsrium 5mg,Molsidominę,Metformax 850,Gabapentin 300,Asmag,Urydynonox,MgPlus B6.
Czy to to wszystko razem dobrze sié kojarzy?
Poza tym ma pójść do endokrynologa na konsultacje i ew.leczenie.
Z uwagi na terminy dopiero na 2018rok z funduszu idziemy na wizytę prywatnie.
Mam pytanie,czy można lek.rodzinnego poprosić o lek Dexamethason,który ponoć powinno się zażyć i po 12godzinach wykonać badanie krwi,aby oznaczyć poziom kortyzolu i mieć już gotowy wynik na planowaną wizytę u endokrynologa?Czy można jeszcze coś zbadać badaniem krwi,może markery rakowe aby je wykluczyć?Albo,wolę nie kończyć.

Przede wszystkim za dużo tych leków, więcej jak 4 zaczyna już mieś wpływ na pogorszenie stanu zdrowia
Są też tu leki dublowane np p.zakrzepowe polocard i decilosal(wystarczy jeden)
Bisocard i Prestarium to leki na ciśnienie( czy oba to już musi lekarz decydować,który zna pełny stan)

Halszka pisze:czy można lek.rodzinnego poprosić o lek Dexamethason

chodzi o badanie w kierunku zespół Cushinga.(tzw test LDDST) jeśli lekarz zechce to zleci(a z tym róznie bywa) zwykle stosuje się w trybie nocnym na ok 8-9 godzin przed badaniem

No niestety,nie dostaliśmy recepty na Dexamethason.Lekarka rodzinna stwierdziła,że to zdecyduje endokrynolog ,a być może nie będzie potrzebne to badanie?
Co do leków pytałam to powiedziała,że można zmniejszyć Polocard że 150 na 75 mg jeśli będzie chciał brać leki przeciwbólowy do tego :roll: Mnie też się wydaje że sporo tych leków,ale trudno mi o tym decydować.
Dziękuję za odpowiedź.