Czy podawać witaminę E lub selen zdrowym mężczyznom?

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Czy podawać witaminę E lub selen zdrowym mężczyznom?

Post autor: admin. med. »

Witamina E a ryzyko raka gruczołu krokowego - badanie SELECT
Opracowali: lek. Agnieszka Leszko, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc

Skróty: ARI - bezwzględne zwiększenie ryzyka, HR - hazard względny, PSA - swoisty antygen gruczołu krokowego, RCT - badanie z randomizacją

Metodyka: RCT, podwójnie ślepa próba w okresie podawania leków i próba otwarta w okresie obserwacji po zakończeniu badania; badanie przerwano przed zaplanowanym terminem z powodu prawdopodobnej nieskuteczności ocenianej interwencji lub zwiększenia ryzyka punktów końcowych, ale pacjentów nadal obserwowano po zakończeniu podawania leków


Populacja: 35 533 zdrowych mężczyzn, wiek >=50 lat (rasa czarna), >=55 lat (rasa biała; 79% badanych), PSA =<4 ng/ml (mediana 1,1 ng/ml), prawidłowy wynik badania per rectum; śr. wiek 62,5 roku

Interwencja:
1) selen 200 µg/d (w postaci L-selenometioniny)
2) witamina E (mieszanina racemiczna α-tokoferoli) 400 IU/d
3) selen i witamina E

Kontrola: placebo

Wyniki: Po 7 latach obserwacji (mediana) stwierdzono:
- witamina E vs placebo - większa częstość występowania raka gruczołu krokowego (10,9 przypadku na 1000 osobolat vs 9,3 przypadku na 1000 osobolat; HR 1,17 [99% CI: 1,004-1,36]; ARI 1,6 przypadku na 1000 osobolat)
- selen vs placebo - podobna częstość występowania raka gruczołu krokowego (10,1 przypadku na 1000 osobolat vs 9,3 przypadku na 1000 osobolat; HR 1,09 [99% CI: 0,93-1,27])
- selen i witamina E vs placebo - podobna częstość występowania raka gruczołu krokowego (9,7 przypadku na 1000 osobolat vs 9,3 przypadku na 1000 osobolat HR 1,05 [99% CI: 0,89-1,22]).

We wszystkich badanych grupach, w porównaniu z grupą placebo, stwierdzono w badaniu histologicznym gruczołu krokowego częstsze występowanie zmian >=7 pkt w skali Gleasona, ale różnica nie była istotna statystycznie.
Nie stwierdzono znamiennego wpływu którejkolwiek z interwencji na ryzyko rozwoju innych nowotworów, ryzyko zgonu, zdarzeń sercowo-naczyniowych i ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Wnioski: Suplementacja witaminy E u zdrowych mężczyzn, w porównaniu z placebo, zwiększyła ryzyko rozwoju raka gruczołu krokowego.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post