Cukrzyca autoimmunologiczna o wolnym początku. Przypadek chorego
Pytanie nadesłane do Redakcji:
53-letni pacjent po grypie miał typowe objawy cukrzycy: wielomocz, wzmożone pragnienie, glikemia 320 mg%, cukromocz 1000 mg, bez acetonu, dobry stan ogólny, HbA1c 8,7%. Dotychczas nieleczony. Masa ciała prawidłowa, ciśnienie tętnicze 120/70 mm Hg. USG brzucha, RTG klp, EKG w normie. Funkcja nerek, wątroby, morfologia, lipazy, profil lipidowy i TSH w normie. C-peptyd w dolnej granicy, anty-GAD ok. 1000 IU/ml (n. do 10). Wartość glikemii na czczo 120–140 mg%, po posiłkach do 120 mg%, bez objawów, wyrównanie przy stosowanej diecie. Chory bardzo zdyscyplinowany – dieta, aktywność fizyczna itp. Czy powtarzać oznaczenie anty-GAD, ewentualnie zlecić anty-IA2? Czy włączać już małą dawkę analogu długo działającego na noc?
Odpowiedź eksperta:
dr n. med. Barbara Katra
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków
U chorego należy rozpoznać cukrzycę LADA. Jeśli wartości glikemii w profilu dobowym u pacjenta na diecie są w normie, należy się zastanowić, dlaczego wartość HbA1c wynosi 8,7%, czyli wskazuje na brak kontroli metabolicznej. W celu oceny wyrównania cukrzycy w takim wypadku należy kierować się wartością HbA1c, która wskazuje na hiperglikemię. Brak endogennej produkcji insuliny (stężenie peptydu C poniżej dolnej granicy normy) determinuje insulinoterapię jako terapię z wyboru. Biorąc pod uwagę wiek i aktywność pacjenta, należy zalecić intensywną insulinoterapię.
źródło:mp.pl
Cukrzyca autoimmunologiczna o wolnym początku.
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Cukrzyca typu 1 i autoimmunologiczna choroba tarczycy
autor: Asystentka » 1 gru 2016, o 08:01 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1029 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 gru 2016, o 08:01
-
-
-
Bezpłatna opieka zdrowotna dla wszystkich od początku 2018 r
autor: admin. med. » 31 mar 2016, o 08:50 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1165 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 mar 2016, o 08:50
-
-
-
Audiometria w wolnym polu słuchowym
autor: Asystentka » 7 maja 2017, o 12:06 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1357 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 maja 2017, o 12:06
-
-
-
Pobyt na wolnym powietrzu w dzieciństwie zmniejsza ryzyko kr
autor: Asystentka » 6 maja 2017, o 20:34 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 875 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
6 maja 2017, o 20:34
-
-
-
Półpasiec u osoby z chorobą autoimmunologiczną zwiększa niemal dwukrotnie ryzyko udaru mózgu
autor: Asystentka » 11 lut 2017, o 10:07 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1464 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
11 lut 2017, o 10:07
-