Co ma zrobić lekarz POZ, jeśli noworodek dostał profilaktycznie po urodzeniu witaminę K doustnie?
Pytanie nadesłane do redakcji
Co ma zrobić lekarz rodzinny lub pediatra w POZ, jeśli trafia do niego noworodek lub niemowlę karmione piersią, które otrzymało po urodzeniu witaminę K doustnie w dawce 2 mg? Jakie preparaty polecić do kontynuacji profilaktyki doustnej zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi?
Odpowiedział
prof. dr hab. n. med. Janusz Książyk
Kierownik Kliniki Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych Instytutu „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie, Prezes Zarządu Polskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego Dzieci
Zgodnie z aktualną wiedzą i nowymi wytycznymi doustną (p.o.) profilaktykę krwawienia z niedoboru witaminy K (VKDB) powinno się stosować wyłącznie w wyjątkowych sytuacjach przeciwwskazań do wstrzyknięć domięśniowych (i.m.) lub gdy rodzice odmówią zgody na podanie witaminy K i.m.1,2,3 W takim przypadku, aby profilaktyka późnej postaci VKDB była skuteczna, noworodki i niemowlęta karmione piersią wymagają dodatkowo przedłużonej suplementacji witaminy K p.o. do ukończenia 3. miesiąca życia, według jednego z dwóch zalecanych schematów (p. Jak należy aktualnie realizować profilaktykę krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt?):
1 mg witaminy K p.o. 1 raz w tygodniu (tzn. co 7 dni)1,2,3
2 mg witaminy K p.o.: jeden raz w 4.–6. dnia życia oraz drugi raz w 4.–6. tygodnia życia.1,2
W przypadku choroby grożącej tak poważnymi konsekwencjami, jak krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego i zgon, w zapobieganiu należy wykorzystywać preparaty witaminy K zarejestrowane jako leki (podlegające zewnętrznej kontroli jakości), a nie suplementy diety lub żywność specjalnego przeznaczenia (ich jakość i skład nie podlega kontroli niezależnych instytucji krajowych). Lekami, które są przeznaczone do profilaktyki VKDB u noworodków i niemowląt, nadającymi się do podawania i.m., i.v., jak i p.o., są preparaty Konakion MM lub Konakion Prima Infanzia dopuszczone do obrotu w Polsce na podstawie okresowo odnawianego czasowego zezwolenia Ministra Zdrowia. W 1 ampułce w objętości 0,2 ml znajduje się dawka 2 mg witaminy K w postaci micelarnej. W tym przypadku precyzyjne odmierzenie dawki 1 mg lub 2 mg jest łatwe i bezpieczne, wystarczy bowiem zastosować dołączoną do opakowania specjalną strzykawkę-aplikator. Jest ona przeznaczona do podawania witaminy K p.o. Koszt opakowania Konakionu MM (5 ampułek po 2 mg) wynosi ponad 40 zł, a lek wydawany jest na receptę z odpłatnością 100% (nie jest refundowany).
W aptekach w Polsce dostępny jest także preparat lekowy witaminy K w postaci tabletki drażowanej po 10 mg (Vitacon). Podzielenie takiej tabletki na proszki zawierające dawkę 1 mg lub 2 mg witaminy K jest teoretycznie możliwe, ale zależy od decyzji farmaceuty w aptece (a wobec braku oficjalnej informacji producenta o takiej możliwości, decyzje są różne). Na pewno absolutnie przeciwwskazane jest samodzielne dzielenie tabletki w domu. Opakowanie Vitaconu (30 tabl.) kosztuje 3,20 zł (opłata ryczałtowa), ale do tego trzeba doliczyć opłatę za przygotowanie proszków. W sytuacji, gdy w sprzedaży bez problemów (po wcześniejszym uprzedzeniu apteki przez lekarza) jest dostępny niewiele droższy preparat z aplikatorem specjalnie przeznaczony do podawania p.o. noworodkom i niemowlętom, „kombinowanie” z ucieraniem tabletki drażowanej na proszki wydaje się być ryzykownym sposobem, którego osobiście nie polecam.
źródło: mp.pl
Profilaktycznie podana wit.K po urodzeniu
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Dieta dla mamy po urodzeniu dziecka
autor: admin. med. » 1 gru 2015, o 15:28 » w Diety - rodzaje diet - 0 Odpowiedzi
- 1125 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 gru 2015, o 15:28
-
-
-
Oscillococcinum na grypę, przeziębienia oraz profilaktycznie
autor: admin. med. » 6 gru 2015, o 10:42 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1325 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 gru 2015, o 10:42
-
-
-
Brak chęci do seksu po urodzeniu dziecka
autor: Martamm » 20 gru 2015, o 21:08 » w Urologia - Seksuologia - 3 Odpowiedzi
- 1895 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
21 gru 2015, o 20:08
-
-
-
Niedowaga przy urodzeniu zniechęca do ćwiczeń
autor: admin. med. » 6 wrz 2016, o 08:51 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1406 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 wrz 2016, o 08:51
-
-
-
Ceviforte C 1000 profilaktycznie przed przeziębieniem
autor: admin. med. » 18 wrz 2016, o 17:34 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 954 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 wrz 2016, o 17:34
-