Uszkodzenie krążka międzykręgowego (wypukliną, przepuklina jądra miażdżystego, dyskopatia)
W odróżnieniu od omawianych poprzednio czynnościowych przyczyn dolegliwości bólowych kręgosłupa, choroby krążka międzykręgowego:
• należą do schorzeń słupa przedniego kręgosłupa,
• istotą ich jest trwałe i nieodwracalne uszkodzenie struktury krążka,
• mogą powodować wtórne uszkodzenia tkanki nerwowej.
Jak już wspomniano, uszkodzenie krążka międzykręgowego stanowi dającą najbardziej burzliwe powikłania postać choroby przeciążeniowej kręgosłupa. Aktualnie wiemy, że jest ona, na szczęście, bezpośrednią przy-czynąjedynie pewnego procentu wszystkich bólów kręgosłupa. Poziomem najczęstszych uszkodzeń krążków powodujących objawy korzeniowe są segmenty L5-S1 i L4-L5 (90-95%), stosunkowo rzadko segment L3-L4 (3%). W odcinku szyjnym przepukliny jądra miażdżystego z objawami korzeniowymi występują około 100 razy rzadziej niż w lędźwiowym, chociaż objawy radiologiczne zwyrodnienia krążków spotyka się bardzo często.
Jak wiadomo z poprzednich rozdziałów, uszkodzenie krążka może powstawać dwoma drogami. Przypomnę, że pierwsza to uszkodzenie pierścienia włóknistego jako wynik nagłego, wybitnego przeciążenia działającego na uprzednio zupełnie zdrowy kręgosłup. Druga, najczęstsza i najbardziej typowa, to obraz stopniowego, wieloletniego rozwijania się kolejnych etapów i postępujących zmian zwyrodnieniowych
Wspomniane już wcześniej czynniki zewnątrz i wewnątrzpochodne doprowadzają do zmian uwodnienia i składu biochemicznego struktury jądra miażdżystego oraz działają destrukcyjnie na wydolność włókien pierścienia włóknistego. W szczególności dochodzi do odkładania się licznych związków toksycznych, wzrostu poziomu enzymów degradujących, zmniejszenia właściwości hydroftlnych proteoglikanów i w rezultacie, do zaburzeń w strukturze kolagenu.
Zaistnienie powyższych zmian zwyrodnieniowych w krążku między-kręgowym powoduje zmniejszenie jego wydolności mechanicznej i wytrzymałości na obciążenie. W takiej sytuacji niewielkie nawet urazy i przeciążenia mogą doprowadzić do pęknięcia pierścienia włóknistego krążka otaczającego jądro miażdżyste i „wyciśnięcia" tego ostatniego przez powstałą szczelinę do kanału kręgowego. Powstaje, powszechnie znany i często bardzo dramatyczny, obraz chorobowy zwany popularnie „wypadnięciem dysku", czyli wypukliną lub przepuklina jądra miażdżystego krążka między-kręgowego.
W tytule rozdziału celowo zostało użytych kilka nazw, które w znaczeniu obiegowym określają to samo, natomiast w języku medycznym zawierają pewne istotne różnice.
Wypukliną (protrusio) jądra miażdżystego jest stanem wpuklania się pierścienia włóknistego do kanału kręgowego.
Wpuklanie może mieć miejsce przy:
• „nadmiarze" tkanki pierścienia włóknistego związanym ze zwyrodnieniowym obniżeniem się wysokości jądra miażdżystego,
• częściowym przerwaniu wewnętrznych warstw włókien pierścienia włóknistego, z wypychaniem przez ciśnienie śródkrążkowe osłabionych włókien wewnętrznych (jak w oponie samochodowej z pękniętym oplotem).
źródło: eduteka.pl
Uszkodzenie krążka międzykręgowego (wypukliną, przepuklina j
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Dyskopatia uszkodzenie pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego
autor: admin. med. » 4 sie 2016, o 10:40 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 3439 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 sie 2016, o 10:40
-
-
-
[Film] Tylno-boczna przepuklina krążka międzykręgowego
autor: Asystentka » 7 sty 2017, o 18:06 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1092 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 sty 2017, o 18:06
-
-
-
Zapalenie krążka międzykręgowego
autor: admin. med. » 8 mar 2016, o 10:46 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1251 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
8 mar 2016, o 10:46
-
-
-
Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego
autor: admin. med. » 18 sie 2016, o 07:50 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1032 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
18 sie 2016, o 07:50
-