Rozpoznanie zakażenia układu moczowego – aktualne kryteria mikrobiologiczne
W zależności od rodzaju zakażenia układu moczowego (ZUM) różne są kryteria mikrobiologiczne rozpoznania. Choć z praktycznego punktu widzenia najwygodniejsze byłoby jednolite kryterium dla wszystkich osób z ZUM, istnieją istotne różnice w zakresie czynników ryzyka, przebiegu naturalnego oraz rokowania pomiędzy poszczególnymi rodzajami ZUM. Wymaga to przyjęcia różnych kryteriów mikrobiologicznych, czyli określenia wielkości tzw. bakteriomoczu znamiennego – liczby żywych bakterii (tzw. jednostek tworzących kolonie – CFU) jednego szczepu w 1 ml moczu. Nowe wartości rozpoznawania bakteriomoczu znamiennego są określone dla poszczególnych postaci ZUM:
1) ≥103 CFU/ml u kobiety z objawami zapalenia pęcherza moczowego w próbce moczu ze środkowego strumienia
2) ≥104 CFU/ml u kobiety z objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (OOZN) w próbce moczu ze środkowego strumienia
3) ≥105 CFU/ml w przypadku powikłanego ZUM w próbce moczu ze środkowego strumienia
4) ≥102 CFU/ml w próbce moczu pobranej poprzez jednorazowe wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego
5) każda ilość CFU w moczu pobranym poprzez nadłonowe nakłucie pęcherza moczowego.
Uaktualniono również definicję bakteriomoczu bezobjawowego, uzupełniając ją o stwierdzenie, że obecność tylko leukocyturii, przy obecnym bakteriomoczu znamiennym, nie wystarcza do podjęcia leczenia ZUM, jeśli nie ma objawów klinicznych. Wyjątkiem są ciężarne oraz pacjenci przed niektórymi interwencjami urologicznymi.
Uaktualniono również postępowanie w kandydurii, zgodnie z którym do rozpoznania kandydurii konieczne jest wykazanie w 2 posiewach moczu grzybów z rodzaju Candida.
W leczeniu objawowej kandydurii obecnie zaleca się u pacjentów poddawanych zabiegom urologicznym flukonazol p.o. 400 mg/d przez 7–14 dni lub amfoterycynę B i.v. 0,3–0,7 mg/kg przez kilka dni przed zabiegiem i po nim. U osób z neutropenią kandydurię leczy się jak kandydemię.
Więcej informacji w rozdziale „Zakażenia układu moczowego” najnowszej wersji małego podręcznika Interny Szczeklika.
źrdło: mp.pl
Rozpoznanie zakażenia układu moczowego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Nawracające zakażenia układu moczowego
autor: admin. med. » 13 sie 2016, o 14:48 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1419 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 sie 2016, o 14:48
-
-
-
Nawracające zakażenia układu moczowego u kobiet
autor: admin. med. » 4 mar 2016, o 13:44 » w Urologia - Seksuologia - 11 Odpowiedzi
- 6655 Odsłony
-
Ostatni post autor: julkowata
1 kwie 2021, o 22:31
-
-
-
Jak postepować w częstych zakażenia układu moczowego
autor: admin. med. » 14 paź 2016, o 18:41 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1419 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 paź 2016, o 18:41
-
-
-
Przyczyny i objawy zakażenia układu moczowego - leczenie
autor: admin. med. » 11 cze 2016, o 14:50 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1450 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 cze 2016, o 14:50
-
-
-
Rozpoznanie i leczenie utajonego zakażenia prątkiem gruźlicy
autor: Asystentka » 3 sty 2017, o 11:40 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1038 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 sty 2017, o 11:40
-