Nieinwazyjne wspomaganie oddechu u chorych z obturacyjnym bezdechem sennym. Wyniki randomizowanego badania SAVE. Doniesienia z Kongresu ESC 2016.
Obturacyjny bezdech senny (ang. obstructive sleep apnea – OSA) powoduje nawracające epizody nocnej hipoksji i wtórną aktywację układu współczulnego. W efekcie dochodzi do wahań ciśnienia tętniczego oraz związanego z nimi dodatkowego obciążenia mięśnia sercowego. Ponadto u pacjentów z OSA zaobserwowano zwiększenie ryzyka sercowo-naczyniowego oraz nagłe zgony w nocy. Leczeniem potencjalnie mającym chronić układ sercowo-naczyniowy są techniki nieinwazyjnego wspomagania wentylacji z zastosowaniem ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Dotychczas jednak nie było klinicznych badań z randomizacją oceniających skuteczność tej metody.
Do badania SAVE (The Sleep Apnea cardioVascular Endpoints study) włączono 2717 pacjentów z 89 ośrodków na świecie, których losowo przydzielono do grupy leczonej konwencjonalnie zgodnie z wytycznymi (1358 pacjentów) lub do grupy leczonej dodatkowo CPAP (1359 pacjentów). W badaniu nie potwierdzono skuteczności CPAP w odniesieniu do wystąpienia złożonego punktu końcowego (składającego się z: zawału serca, udaru mózgu, hospitalizacji z powodu dławicy niestabilnej, przejściowego niedokrwienia mózgu, niewydolności serca oraz zgonu sercowo-naczyniowego). W grupie stosującej CPAP obserwowano poprawę jakości życia pacjentów, subiektywnego odczucia senności w ciągu dnia oraz nastroju. Dodatkowo w subanalizie obejmującej pacjentów dobrze przestrzegających zasad stosowania CPAP (n=561), obserwowano istotną redukcję udarów mózgu (o 44%) w stosunku do pacjentów z grupy kontrolnej.
Na podstawie wyników randomizowanego badania SAVE, nie ma podstaw do zalecania stosowania CPAP w celu redukcji incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym.
Opracował lek. Marcin Waligóra
Czy leczenie bezdechu sennego zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Kontrola glikemii zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u chor
autor: Asystentka » 12 maja 2017, o 20:31 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1098 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
12 maja 2017, o 20:31
-
-
-
Rozpoznawanie i leczenie bezdechu sennego.
autor: admin. med. » 24 wrz 2016, o 10:51 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1182 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 wrz 2016, o 10:51
-
-
-
Leczenie centralnego bezdechu sennego
autor: Asystentka » 29 paź 2016, o 09:07 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1559 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
29 paź 2016, o 09:07
-
-
-
Leczenie bezdechu sennego łagodzi objawy depresji
autor: Asystentka » 9 maja 2017, o 07:31 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1197 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
9 maja 2017, o 07:31
-
-
-
Dyslipidemia i ryzyko sercowo-naczyniowe przy RZS
autor: Asystentka » 18 lis 2016, o 17:32 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1112 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 lis 2016, o 17:32
-