Szczepienie przeciwko WZW typu B w wieku niemowlęcym

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
Asystentka

Szczepienie przeciwko WZW typu B w wieku niemowlęcym

Post autor: Asystentka »

Czy szczepienie przeciwko WZW typu B w wieku niemowlęcym zmniejsza ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego we wczesnej dorosłości?
Opracowała mgr Małgorzata Ściubisz
Konsultował dr hab. n. med. Leszek Szenborn, prof. nadzw.
Skróty: AFP – α-fetoproteina, CI* – przedział ufności, HBV – wirus zapalenia wątroby typu B, HCC – rak wątrobowokomórkowy, IR – współczynnik zapadalności, RR* – ryzyko względne, RRR* – względne zmniejszenie ryzyka, WZW – wirusowe zapalenie wątroby

* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły ( mp.pl).

Metodyka: badanie kohortowe z retrospektywnym zbieraniem danych; dane do badania uzyskano z oficjalnych, krajowych rejestrów urodzeń, zgonów i chorób nowotworowych
Populacja: cała populacja Tajwanu urodzona w latach 1956–2011
Interwencja (ekspozycja): 4 dawki plazmatycznej szczepionki przeciwko HBV w schemacie 0, 1, 2, 12 miesięcy (pierwszą dawkę szczepionki podawano przed ukończeniem 1. tż. dziecka) lub 3 dawki rekombinowanej szczepionki przeciwko HBV w schemacie 0, 1, 6 miesięcy (pierwszą dawkę szczepionki podawano przed ukończeniem 1. tż. dziecka); dzieciom matek HBsAg-dodatnich oraz HBeAg-dodatnich w 1. dobie życia podawano immunoglobulinę przeciwko HBV; powszechne szczepienia przeciwko HBV rozpoczęto w Tajwanie w 1984 roku
Kontrola: brak szczepienia przeciwko WZW typu B
Wyniki: Zaobserwowano, że ryzyko rozwoju HCC (rozpoznanie na podstawie badania histologicznego lub obrazowego [u osób ze stężeniem AFP >400 ng/ml] zwiększało się wraz z wiekiem i u osób w wieku 20–26 lat było ono 4,5-krotnie większe niż w młodszych grupach wiekowych (RR: 4,53 [95% CI: 3,71–5,53]). Ponadto we wszystkich grupach wiekowych 2,5-krotnie większe ryzyko rozwoju HCC obserwowano u mężczyzn niż u kobiet (RR: 2,62 [95% CI: 2,52–3,19]). W badaniu zwrócono również uwagę na czynniki ryzyka rozwoju HCC u osób szczepionych, do których należy zakażenie okołoporodowe (matka HBsAg-dodatnia i HBeAg-dodatnia) oraz niekompletne szczepienie. Szczepienie przeciwko WZW typu B w okresie niemowlęcym zmniejszało ryzyko rozwoju HCC we wczesnej dorosłości o 76%, a w zależności od rodzaju zastosowanej szczepionki (plazmatyczna vs rekombinowana) skuteczność ta wynosiła 74 i 88% (p. tab.). cd...mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post