Postępowanie w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po u

Choroby reumatyczne, zwyrodnienia układu kostno-stawowego, stany zapalnymi tkanki łącznej, rozpoznanie, leczenie oraz zapobieganie.
Asystentka

Postępowanie w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po u

Post autor: Asystentka »

Jak postępujemy w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po uzyskaniu remisji dzięki leczeniu metotreksatem?
Dr n. med. Renata Sokolik
Klinika Reumatologii, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Pytanie nadesłane na stronę Medycyna Praktyczna - Reumatologia - serwis dla lekarzy

Jak postępujemy w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po uzyskaniu remisji dzięki leczeniu MTX – po jakim czasie można spróbować redukować leczenie, zmniejszając dawki leku, czy raczej od razu odstawiać lek? A może jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów utrzymać małą dawkę długoterminowo?

Odpowiedź eksperta

Dr n. med. Renata Sokolik
Klinika Reumatologii, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

W przypadku leczenia łuszczycowego zapalenia stawów dążymy do uzyskania minimalnej aktywności choroby (minimal disease activity – MDA) zdefiniowanej jako liczba bolesnych stawów ≤1 ,liczby obrzękniętych stawów ≤1, zmian skórnych mierzonych wskaźnikami PASI ≤1, BSA ≤3, VAS bólu ≤1,5; VAS aktywności ≤2, HAQ ≤0,5, wskaźnik entezopatii ≤1. Oprócz wyżej wymienionych parametrów w celu ustalenia remisji choroby należy wykonać badanie USG narządu ruchu i na tej podstawie stwierdzić ultrasonograficzną remisję choroby.

Nie powinno się odstawiać leku modyfikującego przebieg choroby, jakim jest metotreksat (MTX). Dzięki niemu uzyskano remisję, co oznacza, że lek jest właściwie dobrany. Należy monitorować funkcję wątroby, szpiku, nerek i w zależności od wyników, gdy jest taka konieczność, można zredukować dawkę. Terapia jest przewlekła.

Stosując ten lek, zmniejszamy ryzyko rozwoju zmian strukturalnych w stawach oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Pamiętajmy, że łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest chorobą ogólnoustrojową.

Pacjenci oprócz zapalenia stawów chorują na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, chorobę niedokrwienną mięśnia sercowego.

Nie należy odstawiać metotreksatu.
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post