W terapii osteoporozy kolejność ma znaczenie
Rutynowym postępowaniem w terapii osteoporozy jest rozpoczęcie leczenia od leku antyresorpcyjnego (najczęściej bisfosfonianu lub denosumabu), a w przypadkach nieskuteczności (wyrażającej się zmniejszeniem BMD (ang. bone mineral density) lub wystąpieniem złamania) zamiana na lek anaboliczny.
Lekiem o działaniu anabolicznym jest teryparatyd (TPTD) - otrzymywany na drodze bioinżynierii, aktywny fragment ludzkiego parathormonu. Lek ten pobudza kościotworzenie poprzez stymulację osteoblastów. Okazuje się jednak, że ten model postępowania, nie jest korzystny z punktu widzenia metabolizmu kostnego i może prowadzić do przejściowego obniżenia wartości BMD.
Efekt działania anabolicznego TPTD różni się w zależności od tego czy pacjent otrzymywał uprzednio leki antyresorpcyjne. Efekt ten, poparty analizą BMD oraz histomorfometryczną, widoczny jest szczególnie w zakresie biodra. Wykazano, że u chorych leczonych początkowo bisfosfonianami, u których zamieniono lek na TPTD, następowało obniżenie wartości BMD poniżej wartości wyjściowej utrzymujące się przez okres co najmniej pierwszych 12 miesięcy po dokonaniu modyfikacji leczenia. Efekt był bardziej widoczny w przypadku denosumabu, gdzie wartości poniżej wyjściowych utrzymywały sie przez okres niemal 24 miesięcy.
Korzystniejszym w odniesieniu do BMD było dodanie TPTD do leczenia bisfosfonianem, a niżeli zamiana leków (bisfosfonian TPTD). Biorąc pod uwagę powyższe autorzy przeglądu piśmiennictwa opublikowanego na łamach Journal of Bone and Mineral Research, omawiającego wspomniany problem, sugerują aby rozpocząć leczenie od leku anabolicznego, a następnie zamienić na lek antyresorpcyjny, a w przypadku rozpoczęcia leczenia lekiem antyresorpcyjnym i konieczności modyfikacji terapii - rozważenie dołączenia TPTD i stosowania terapii skojarzonej do 2 lat, dla zabezpieczenia przed ryzykiem zmniejszenia wytrzymałości tkanki kostnej.
W przypadku kręgosłupa zmiany nie były tak istotne, a wartości BMD nie osiągały wartości poniżej wyjściowej.
źródło: termedia.pl
Jak powinno się leczyć osteoporozę?
Re: Jak powinno się leczyć osteoporozę?
Można wspomóc się Shilajit (mumio), czyli naturalną wydzieliną skalną. Jest źródłem bardzo dobrze przyswajalnego wapnia, fosforu i magnezu, które są ważnymi substancjami budulcowymi tkanki kostnej. Zawiera także witaminę D, która ułatwia przenikanie tych minerałów do kości.
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Czy powinno sie leczyć osteoporozę?
autor: admin. med. » 6 paź 2016, o 11:48 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1748 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 paź 2016, o 11:48
-
-
-
[Film] Farmakoterapia - Jak powinno leczyć się bezsenność
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 15:08 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1107 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 15:08
-
-
-
Czy powinno się leczyć każdego chorego na ostre WZW typu C
autor: Asystentka » 31 gru 2016, o 08:36 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1004 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 gru 2016, o 08:36
-
-
-
Jak długo powinno się leczyć wysiękowe zapalenie ucha?
autor: Asystentka » 21 sty 2017, o 08:37 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1330 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
21 sty 2017, o 08:37
-
-
-
Kalcikinon na osteoporozę
autor: admin. med. » 25 wrz 2016, o 09:49 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1630 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
25 wrz 2016, o 09:49
-