Zespół jelita drażliwego - nadpobudliwego, zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego, colitis mucosa, colitis spastica, IBS - jest zaburzeniem czynnościowym przewodu pokarmowego – górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, często związanym ze współistniejącym stanem zapalnym, rozrostem flory jelitowej w jelicie krętym SIBO, przebytym, poinfekcyjnym stanem zapalnym jelita grubego lub cienkiego, przebytym zakażeniem pasożytniczym przewodu pokarmowego, takim jak lamblia, glista ludzka, owsiki, Entamoeba coli, lub wirusowym - adenowirusy, rotawirusy, norowirusy, zmianą jakościową i ilościową flory jelitowej – biotomu jelitowego, niewłaściwą dietą - za dużo fermentujących polioli i węglowodanów, stosowaniem antybiotyków lub czynnikami psychosomatycznymi - zaburzeniami wydzielania hormonów i amin katecholowych w przewodzie pokarmowym. W około 80% przypadków z.j.d. występuje nieprawidłowa flora jelitowa, jednak nie wiadomo do końca, czy zmiana składu flory jelitowej prowadzi do rozwoju zespołu jelita drażliwego, i jest pierwotną przyczyną tego schorzenia, czy powstaje wtórnie, jako wynik odpowiedzi na zaburzoną równowagę środowiska jelitowego. Część pacjentów kojarzy z.j.d. z zakażeniem candida albicans, co jest niezrozumiałe, gdyż pasożyt ten najczęściej nie jest odpowiedzialny za tę chorobę.
Objawem z.j.d. jest biegunka, zaparcie, naprzemiennie biegunka występująca z zaparciem, albo luźny, niebiegunkowy stolec oddawany z dużą ilością gazów, „cienkie”, ołówkowate stolce, uczucie niepełnego wypróżnienia, bóle w dole brzucha, śluz w stolcu o konsystencji surowiczej, przezroczystej, lub niekiedy lepki, gęsty, biały, pokrywający stolec.
Prawie w każdym przypadku z.j.d. stwierdza się mały lub średni naciek w wycinkach z błony śluzowej okrężnicy, złożony z jednojądrzastych komórek układu odpornościowego, głównie limfocytów, a czasami także eozynofilów i bazofilów, co może sugerować ważną rolę alergii pokarmowych na rozwój z.j.d.
Zespół jelita drażliwego jest chorobą, tak samo jak cukrzyca czy nadciśnienie i wymaga leczenia. Może być zarówno samodzielną jednostką chorobową, jak również objawem choroby. W przypadkach, w których jednak nie udaje się uchwycić wyraźnej przyczyny IBS, należy go rozpoznać i leczyć jak stan chorobowy. Niestety, wielu lekarzy lekceważy objawy pacjentów, jeżeli wyniki badań podmiotowych i przedmiotowych są w normie, co jest niewątpliwie błędem w sztuce, gdyż sam dyskomfort zgłaszany przez pacjentów jest objawem chorobowym, zgodnie z definicją zdrowia i choroby wg WHO. Diagnostyka zespołu jelita drażliwego zawsze powinna opierać się na kolonoskopii lub przynajmniej sigmoidoskopii oceniającej błonę śluzową odbytnicy i esicy, oraz końcową część okrężnicy – odcinek zstępujący i pobraniu wycinków do badania hist-pat, a jeżeli obraz endoskopowy nie budzi podejrzeń żadnej choroby organicznej, należy pobrać wycinki z kilku przypadkowych miejsc. Należy mieć na uwadze, że IBS może być klinicznie nie do odróżnienia z nieswoistym zapaleniem jelita grubego – chorobą Crohna czy colitis ulcerosa, dlatego że według aktualnych wytycznych klinicznych, w łagodnym zaostrzeniu tych chorób, krew w stolcu może nie występować, a objawy przypominają IBS z postacią biegunkową, lub nawet zaparciową, jeżeli zmiany lokalizują się jedynie w odbytnicy.
Leczenie zależy od przyczyny IBS, może obejmować psychoterapię, leczenie przeciwpasożytnicze, terapię probiotykami. Probiotyki wykazują wysoką skuteczność w leczeniu IBS, należy je przyjmować na czczo, 30-60 minut przed posiłkiem, popijając letnią wodą - nie herbatą i nie kawą. Skuteczność kolonizacji jelita przez bakterie probiotyczne jest słabsza, jeżeli probiotyki są podawane w czasie lub po posiłku. Największą skuteczność w leczeniu IBS wykazują probiotyki zawierające szczepy bakterii L. Plantarium 299v, L. Reuterii i L. Rhamnosus GG. Nie polecam stosowania drożdży probiotycznych - Saccharomyces bouldarii, ponieważ nie kolonizują trwale jelita grubego, mogą nasilać wzdęcia i w zasadzie nie są probiotykiem. Należy również uważać na prebiotyki dodawane do probiotyków - inulina i FOS – nie każdy je toleruje. W zasadzie często skuteczna i wystarczająca jest kuracja: przez 3 dni lek przeciwbakteryjny rano na czczo, np. węgiel aktywny 5 tabletek rano, na czczo, lub białczan taniny, albo nifuroksazyd, potem przez 2 tygodnie probiotyk rano na czczo. W diecie należy ograniczyć lub całkiem z niej wykluczyć produkty, które indywidualnie nasilają dolegliwości – nie ma ogólnej, jednej diety dla chorych z z.j.d.
[Film] Zespół jelita drażliwego. Jak sobie skutecznie pomóc?
-
- Stały Bywalec
- Posty: 27
- Rejestracja: 28 cze 2016, o 19:21
Re: Zespół jelita drażliwego. Jak sobie skutecznie pomóc?
Dobry wieczór,
Czy kolonoskopia wykonana aż do zastawki oraz rektoskopia bez wycinków ma znaczenie diagnostyczne? Nie wiem czy przy powtarzających się stolcach ze śluzem (raczej uformowanych czasem unoszących się), oddawanych 2 do czasem 3 razy dziennie, sporadycznych biegunkach jednodniowych (raz na 2-3 mce) oraz uczuciu dyskomfortu należy powtórzyć badanie z pobraniem wycinków? Brak boli nocnych i jakiegoś dużego spadku wagi. Wyniki ok, crp, tarczyca, przeciwciała celiakia tez ok.
Robię teraz tygodniowa kuracje nifuroksazydem, odstawiłem e papierosa i gluten (dziś mija 4 dzień ) czy można już włączyć probiotyk? Czy Sanprobi ibs będzie ok? Nie wiem czy to placebo ale kam wrażenie ze czuje się lepiej. Pozdr
Czy kolonoskopia wykonana aż do zastawki oraz rektoskopia bez wycinków ma znaczenie diagnostyczne? Nie wiem czy przy powtarzających się stolcach ze śluzem (raczej uformowanych czasem unoszących się), oddawanych 2 do czasem 3 razy dziennie, sporadycznych biegunkach jednodniowych (raz na 2-3 mce) oraz uczuciu dyskomfortu należy powtórzyć badanie z pobraniem wycinków? Brak boli nocnych i jakiegoś dużego spadku wagi. Wyniki ok, crp, tarczyca, przeciwciała celiakia tez ok.
Robię teraz tygodniowa kuracje nifuroksazydem, odstawiłem e papierosa i gluten (dziś mija 4 dzień ) czy można już włączyć probiotyk? Czy Sanprobi ibs będzie ok? Nie wiem czy to placebo ale kam wrażenie ze czuje się lepiej. Pozdr
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Zespół jelita drażliwego – pomysł na tolerancję
autor: Asystentka » 27 sty 2017, o 09:04 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1150 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 sty 2017, o 09:04
-
-
-
Wyleczyć zespół jelita drażliwego
autor: Asystentka » 27 lut 2017, o 10:24 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1250 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 lut 2017, o 10:24
-
-
-
zespół jelita drażliwego oraz reflux
autor: milla0 » 21 lis 2015, o 18:44 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 1 Odpowiedzi
- 1815 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
22 lis 2015, o 11:01
-
-
-
Zespół jelita drażliwego - postać biegunkowa
autor: Gosiami » 8 mar 2017, o 12:19 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 3 Odpowiedzi
- 1765 Odsłony
-
Ostatni post autor: carboczar
10 mar 2017, o 17:58
-
-
-
Zespół jelita drażliwego: problem społeczny?
autor: admin. med. » 31 mar 2016, o 14:59 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1349 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 mar 2016, o 14:59
-