Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psychoterapii u chorych na dużą depresję: przegląd systematyczny z metaanalizą
Opracowali: Gabriela Barzyk, dr n. med. Rafał Jaeschke
Jak cytować: Guidi J., Tomba E., Fava G.A.: Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psychoterapii u chorych na dużą depresję: przegląd systematyczny z metaanalizą. Med. Prakt. Psychiatria, 2016; 5: 38–40
Skróty: LPD – leki przeciwdepresyjne, MDD (major depressive disorder) – duża depresja, RCT (randomized controlled trial) – badanie z randomizacją
* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły ( mp.pl).
Wprowadzenie
W latach 90. XX wieku sformułowano hipotezę, że obecność objawów resztkowych, pomimo skutecznego leczenia farmakologicznego osób z zaburzeniami depresyjnymi, może być niekorzystnym czynnikiem prognostycznym, zaś leczenie ukierunkowane na zmniejszanie nasilenia tych objawów może przynosić chorym długoterminowe korzyści. Jedną z dostępnych strategii leczenia jest model terapii sekwencyjnej, w ramach której rozpoczyna się psychoterapię u pacjentów, którzy uzyskali remisję dzięki zastosowaniu LPD.
Pacjenci w ostrej fazie depresji mogą wykazywać zaburzenia funkcji poznawczych, stąd spodziewane korzyści z zastosowania psychoterapii wydają się większe, jeśli rozpocznie się ją po ustąpieniu najcięższych objawów choroby.
Celem autorów omawianego przeglądu systematycznego było podsumowanie aktualnego stanu wiedzy na temat skuteczności wspomnianego modelu sekwencyjnego w terapii osób z ciężkim epizodem MDD.
Pytanie kliniczne
Czy sekwencyjny model leczenia z zastosowaniem psychoterapii u chorych, którzy uzyskali odpowiedź terapeutyczną na farmakoterapię w ostrej fazie ciężkiego epizodu MDD, zmniejsza ryzyko nawrotu lub pogorszenia stanu psychicznego?
Metodyka
Przegląd systematyczny z metaanalizą
Dobór badań
Dokonano przeglądu następujących baz danych: EMBASE, PubMed, PsycINFO, Web of Science i Cochrane Library za okres do października 2014 roku. Do przeglądu włączono również spisy piśmiennictwa wybranych publikacji oraz skontaktowano się z autorami niektórych prac (w celu uzyskania dodatkowych danych).
Kryteria kwalifikacji: analizą objęto RCT dotyczące wyłącznie dorosłych chorych (?18. rż.) z rozpoznaniem MDD.
Kryteria wykluczające: wyłączono badania, w których:
chorzy korzystali z interwencji psychoterapeutycznych innych niż bezpośrednie (np. prowadzonych przez telefon lub za pośrednictwem Internetu),
psychoterapię stosowano także w ostrej fazie choroby,
uczestniczyli wyłącznie chorzy cierpiący na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, dystymię lub małą depresję, z współistniejącym uzależnieniem od alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych, z nasilonymi zaburzeniami lękowymi, z rozpoznaniem schizofrenii lub innych zaburzeń psychotycznych, dyssocjalnym zaburzeniem osobowości, zaburzeniem osobowości typu borderline lub czynnych chorób somatycznych.
Ocena skuteczności sekwencyjnego modelu farmako- oraz psycho
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Ocena i porównanie skuteczności zabiegów rehabilitacyjnych w dolegliwościach kręgosłupa
autor: Asystentka » 3 lut 2017, o 14:08 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1069 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 lut 2017, o 14:08
-
-
-
Skuteczności czopków, wlewek oraz stymulacji odbytu w skraca
autor: Asystentka » 18 maja 2017, o 11:13 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1498 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
18 maja 2017, o 11:13
-
-
-
Niepłodność w ujęciu bio-psycho-społecznym
autor: admin. med. » 20 sty 2016, o 09:18 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1305 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 sty 2016, o 09:18
-
-
-
Tabletki nasenne ziołowe nie psycho
autor: warzbyszek » 10 cze 2019, o 10:30 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 1 Odpowiedzi
- 3299 Odsłony
-
Ostatni post autor: lekarka
17 lut 2020, o 21:46
-
-
-
NIEPŁODNOŚĆ W UJĘCIU BIO-PSYCHO-SPOŁECZNYM
autor: Asystentka » 20 lis 2016, o 09:16 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1221 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 lis 2016, o 09:16
-