Inhibace Plus. Lek obniżający ciśnienie tętnicze,o umiarkowa

Leki, wskazania, działanie, skutki uboczne, interakcje leków.Leki zalecane do leczenia.Środki spożywcze bezglutenowe
admin. med.

Inhibace Plus. Lek obniżający ciśnienie tętnicze,o umiarkowa

Post autor: admin. med. »

Inhibace Plus. Lek obniżający ciśnienie tętnicze,o umiarkowanym działaniu moczopędnym
Lek obniżający ciśnienie tętnicze. Preparat złożony zawierający inhibitor konwertazy angiotensyny (cilazapryl) w połączeniu z substancją o umiarkowanym działaniu moczopędnym (hydrochlorotiazyd).

Co zawiera i jak działa Inhibace Plus?
Jest to preparat złożony zawierający 2 substancje czynne, cilazapryl i hydrochlorotiazyd. Cilazapryl jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) (). Działanie tych leków polega na hamowaniu aktywności enzymu odpowiedzialnego za powstawanie angiotensyny II (enzym ten to konwertaza angiotensyny, często oznaczana skrótem ACE, który pochodzi od angielskiej nazwy Angiotensin Converting Enzyme). Zahamowanie aktywności tego enzymu powoduje ograniczenie przekształcania (konwersji) nieaktywnej angiotensyny I do aktywnej angiotensyny II. Angiotensyna II jest substancją powodującą skurcz naczyń krwionośnych oraz stymulującą uwalnianie aldosteronu, czego skutkiem jest zwiększenie ciśnienia tętniczego. Działanie leków z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, a przez to do obniżenia ciśnienia tętniczego. Drugą substancją czynną preparatu jest hydrochlorotiazyd. Jest to substancja z grupy diuretyków tiazydowych. Powoduje zahamowanie zwrotnego transportu jonów sodu w kanalikach nerkowych, co skutkuje nasileniem wydalania sodu z moczem i zwiększeniem objętości wydalanej wody. Zwiększonemu wydalaniu sodu towarzyszy zwiększone wydalanie potasu, magnezu i chloru, natomiast zmniejsza się wydalanie wapnia. Utrata potasu z moczem jest mniej nasilona w obecności cilazaprylu. Działanie hydrochlorotiazydu prowadzi także do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia oporu naczyniowego.
Preparat stosowany jest jako lek obniżający ciśnienie tętnicze. Działanie przeciwnadciśnieniowe preparatu jest silniejsze niż w przypadku zastosowania każdego ze składników w monoterapii. Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się przez 24 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki preparatu.

Kiedy stosować Inhibace Plus?
Preparat jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych, u których uzyskano kontrolę ciśnienia tętniczego, stosując poszczególne składniki preparatu w takich samych dawkach jak w preparacie złożonym.

Kiedy nie stosować tego preparatu?
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu lub na inne leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (inhibitorów ACE) oraz na tiazydy i inne pochodne sulfonamidów. Nie możesz także stosować preparatu jeżeli:
· kiedykolwiek wystąpił u Ciebie obrzęk naczynioruchowy lub występuje wrodzony (dziedziczny) obrzęk naczynioruchowy
· występuje bezmocz
· stosowane są procedury krążenia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o małej gęstości LDL), w czasie których krew narażona jest na kontakt z elektrycznie ujemnie naładowanymi powierzchniami (może to doprowadzić do wystąpienia ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych).
Preparat jest przeciwwskazany w ciąży oraz w okresie karmienia piersią.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując Inhibace Plus?
Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.
Preparat nie powinien być stosowany u osób, u których występuje zwężenie ujścia aortalnego lub zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca.
Rzadko, stosowanie preparatu może być związane z wystąpieniem żółtaczki cholestatycznej, która może prowadzić do piorunującej martwicy wątroby, zakończonej niekiedy zgonem. Jeżeli wystąpi żółtaczka cholestatyczna lub zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem ponieważ konieczne może być zaprzestanie stosowania preparatu i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
U chorych z zaburzeniami czynności wątroby lub postępującą chorobą wątroby należy zachować ostrożność. Nawet niewielkie zmiany gospodarki wodno–elektrolitowej mogą wywołać śpiączkę wątrobową. Chorzy z tej grupy powinni pozostawać pod szczególnym nadzorem lekarskim i regularnie wykonywać zalecone badania.
U osób, u których czynność nerek zależy głównie od aktywności układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) np. u chorych z ciężką zastoinową niewydolnością serca, stosowanie leków z grupy inhibitorów ACE wiąże się z ryzykiem zaburzenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi (parametrów charakteryzujących czynność nerek) zwykle wraca do poprzednich wartości po zaprzestaniu stosowania preparatu.
W okresie leczenia lekarz zaleci regularną kontrolę czynności nerek. Po zastosowaniu preparatu u chorych z nadciśnieniem tętniczym i z zaburzeniami czynności nerek a także u chorych bez wcześniejszych zaburzeń czynności nerek może wystąpić zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi (zazwyczaj niewielkie i przejściowe). Jeżeli po zastosowaniu preparatu złożonego Inhibace Plus wystąpią takie zaburzenia należy skonsultować się z lekarzem; lekarz zaleci zmniejszenie dawki lub zaprzestanie stosowania preparatu.
Preparat może powodować zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych [neutropenię] lub znaczne zmniejszenie liczby wszystkich granulocytów [agranulocytozę]). Lekarz zaleci regularną kontrolę morfologii krwi, szczególnie na początku leczenia oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek, osób ze współistniejącą chorobą tkanki łącznej (np. toczniem rumieniowatym lub twardziną) oraz osób stosujących inne leki mogące powodować zmiany w morfologii krwi (allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, prokainamid, cytostatyki). W razie wystąpienie jakichkolwiek objawów zakażenia (np. gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, ból gardła) należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie nastąpiło obniżenie odporności organizmu.
Lekarz zaleci regularną kontrolę stężenia potasu we krwi. Ze względu na zawartość tiazydowego leku moczopędnego preparat może powodować hipokaliemię (zmniejszenie stężenia potasu we krwi). Jednakże cilazapryl zawarty w preparacie przeciwdziała hipokaliemii spowodowanej przez diuretyk tiazydowy. Zaburzenia stężenia potasu we krwi (zarówno hipokaliemia jak i hiperkaliemia) mogą być przyczyną poważnych zaburzeń rytmu serca. Zawarty w preparacie cilazapryl rzadko może powodować hiperkaliemię (zwiększenie stężenia potasu we krwi), zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, niewydolnością serca oraz u chorych na cukrzycę. Należy unikać stosowania leków mogących zwiększać stężenie potasu we krwi, takich jak np. suplementy potasu, zamienniki soli kuchennej zawierające potas, leki moczopędne oszczędzające potas lub heparyna. Jeżeli lekarz uzna stosowanie tych leków za konieczne jest zachowanie ostrożności i monitorowanie stężenia potasu we krwi.
Hydrochlorotiazyd zawarty w preparacie zmniejsza wydalanie wapnia w moczu i może powodować nieznaczne zwiększenie stężenia wapnia we krwi (hiperkalcemię). Znaczna hiperkalcemia może być skutkiem nierozpoznanej nadczynności przytarczyc. W przypadku znacznej hiperkalcemii należy wykonać badania oceniające czynność przytarczyc. Przed wykonaniem badań czynnościowych przytarczyc należy przerwać stosowanie preparatu (tylko po konsultacji z lekarzem).
Stosowanie hydrochlorotiazydu może być związane z wystąpieniem ostrych napadów porfirii i nie powinien być stosowany u chorych na porfirię.
Tiazydowe leki moczopędne mogą powodować zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi (hiperurykemię) i w rzadkich przypadkach zwiększenie częstości napadów dny moczanowej.
W okresie stosowania preparatu chorzy na cukrzycę powinni zachować ostrożność i monitorować stężenie glukozy. Preparat może wpływać na skuteczność doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz insuliny i może być konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Hydrochlorotiazyd zmniejsza tolerancję glukozy. W okresie stosowania preparatu może ujawnić się utajona cukrzyca.
Poinformuj lekarza o stosowaniu preparatu jeżeli planujesz zabieg operacyjny lub inny zabieg wymagający znieczulenia. Stosowanie preparatu równolegle z lekami znieczulającymi może prowadzić do wystąpienia znacznego niedociśnienia tętniczego.
Preparat może powodować wystąpienie obrzęku naczynioruchowego (obrzęk ust, języka, gardła, krtani mogący utrudniać oddychanie i mogący stanowić zagrożenie życia). Obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w dowolnym momencie leczenia. W razie wystąpienia pierwszych objawów obrzęku należy zaprzestać stosowania preparatu i natychmiast szukać pomocy medycznej. Konieczna jest hospitalizacja i podjęcie odpowiedniego leczenia. Po wystąpieniu obrzęku naczynioruchowego nie wolno ponownie stosować preparatu ani innych inhibitorów konwertazy angiotensyny. Ryzyko obrzęku naczynioruchowego jest zwiększone u osób, u których w przeszłości wystąpił obrzęk naczynioruchowy oraz u osób rasy czarnej.
Reakcje nadwrażliwości mogą szczególnie (lecz nie wyłącznie) wystąpić u osób, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne lub astma oskrzelowa.
Procedury krążenia pozaustrojowego (hemodializa, hemofiltracja, afereza lipoprotein o małej gęstości LDL), w czasie których krew narażona jest na kontakt z elektrycznie ujemnie naładowanymi powierzchniami (np. błony dializacyjne AN 69, siarczan dekstranu) mogą spowodować wystąpienie ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych, stanowiących niekiedy bezpośrednie zagrożenie życia. Przed tego typu zabiegiem konieczna jest konsultacja z lekarzem, który zaleci inne leki przeciwnadciśnieniowe lub stosowanie innego rodzaju błon dializacyjnych.
Stosowanie preparatu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niebezpiecznej dla życia reakcji anafilaktycznej na jad owadów i inne alergeny (w przypadku planowanego odczulania należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, który zaleci czasowe zaprzestanie stosowania preparatu i zaleci inne leczenie przeciwnadciśnieniowe; w leczeniu alternatywnym nie wolno stosować beta-blokerów).
Inhibitory ACE mogą także powodować uporczywy kaszel, bez odkrztuszania, który ustępuje po zaprzestaniu stosowania preparatu.
Na początku leczenia inhibitorami ACE może wystąpić nagłe i znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza u osób ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niedociśnienia po przyjęciu preparatu tj. u chorych z niewydolnością serca, z niedoborem sodu lub ze zmniejszoną objętością krwi krążącej (np. osoby odwodnione, po biegunce czy wymiotach). Ostrożność jest wymagana u osób z chorobą niedokrwienną serca i chorobami naczyniowo–mózgowymi (osoby ze zwężeniem tętnic wieńcowych lub zwężeniem naczyń mózgowych) ponieważ znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego może spowodować zawał serca lub udar mózgu.
Preparat, szczególnie po przyjęciu pierwszej dawki, może powodować nagłe i znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u chorych przyjmujących leki moczopędne z innych powodów niż nadciśnienie tętnicze. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego lekarz zaleci zaprzestanie stosowania leku moczopędnego na 2–3 dni przed planowanym rozpoczęciem stosowania preparatu. Jeżeli przerwanie leczenia lekiem moczopędnym jest niemożliwe chory powinien pozostawać pod ścisłym nadzorem medycznym przez kilka godzin po przyjęciu preparatu Inhibace Plus, do czasu ustabilizowania się wartości ciśnienia tętniczego.
Preparat jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży. Jeżeli kobieta stosująca preparat planuje ciążę powinna skonsultować się z lekarzem, który zaleci zmianę sposobu leczenia przeciwnadciśnieniowego. W przypadku zajścia w ciążę w okresie przyjmowania preparatu należy natychmiast zaprzestać jego przyjmowania i skonsultować się z lekarzem. W razie potrzeby lekarz zaleci stosowanie innych preparatów obniżających ciśnienie tętnicze.
Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu u dzieci i nie zaleca się jego stosowania w tej grupie wiekowej.
Informacje dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:
­ --preparat zawiera laktozę; osoby z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?
Preparat może, u niektórych osób, powodować zawroty głowy, zmęczenie, senność lub inne objawy, które mogą upośledzać sprawność psychofizyczną i zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń i maszyn. Należy zachować ostrożność.

Dawkowanie preparatu Inhibace Plus
Preparat ma postać tabletek powlekanych. Przeznaczony jest do stosowania doustnego. Preparat należy przyjmować zawsze o tej samej porze dnia, niezależnie od posiłku. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z lekarzem.
Dorośli:
Zwykle zalecana dawka: 1 tabletka 1 raz na dobę.
Nie zaleca się stosowania preparatu u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
Szczególną ostrożność należy zachować stosując preparat u chorych z marskością wątroby, ze względu na ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.
Jeżeli dotychczas stosowany był lek moczopędny lekarz zaleci zaprzestanie jego stosowania na 2–3 dni przed rozpoczęciem leczenia preparatem złożonym. Jeżeli niemożliwe jest przerwanie stosowania leku moczopędnego chory powinien pozostawać pod ścisłym nadzorem lekarza przez kilka godzin po przyjęciu preparatu złożonego, do czasu ustabilizowania się wartości ciśnienia tętniczego (ryzyko niedociśnienia tętniczego).
U osób w podeszłym wieku nie wykazano konieczności dostosowania dawkowania.
Nie należy stosować preparatu u dzieci, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu w tej grupie wiekowej.

Czy można stosować Inhibace Plus w okresie ciąży i karmienia piersią?
W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!
Stosowanie preparatu w ciąży jest przeciwwskazane. Jeżeli kobieta planuje ciążę zalecana jest zmiana sposobu leczenia przeciwnadciśnieniowego. W przypadku podejrzenia zajścia w ciążę w okresie przyjmowania preparatu należy natychmiast zaprzestać jego przyjmowania i skonsultować się z lekarzem. Lekarz może zalecić stosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.

Czy mogę stosować równolegle inne preparaty?
Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez recepty.
Nie należy stosować równolegle preparatów zawierających lit. Preparat może powodować zwiększenie stężenia oraz nasilać toksyczne działanie litu.
Nasilenie toksycznego działania może także wystąpić jeżeli równolegle z preparatem stosuje się allopurynol lub tetracykliny.
Preparat może nasilać działanie stosowanych równolegle innych leków przeciwnadciśnieniowych, leków rozszerzających naczynia krwionośne lub innych leków mogących obniżać ciśnienie tętnicze (np. niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, nasenne, uspokajające, barbiturany, opioidy, azotany). Może wystąpić nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego oraz niedociśnienie ortostatyczne (także jeżeli równolegle spożywany jest alkohol).
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, ketoprofen, indometacyna) mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie tiazydów i inhibitorów ACE oraz powodować zaburzenia czynności nerek i zwiększenie stężenia potasu we krwi. Należy zapewnić odpowiednie nawodnienie i regularnie kontrolować czynność nerek. Należy zachować ostrożność, zwłaszcza u chorych w podeszłym wieku.
Nie zaleca się równoległego stosowania z preparatami zwiększającymi stężenie potasu (sole potasu, niektóre leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe np. spironolakton, triamteren, amiloryd, eplerenon, suplementy potasu, trimetoprym, takrolimus, cyklosporyna, heparyna) oraz zawierającymi potas zamiennikami soli kuchennej ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia potasu we krwi (hiperkaliemii). Jeżeli konieczne jest ich stosowanie lekarz zaleci regularną kontrolę stężenia potasu we krwi.
Preparat może wpływać na skuteczność działania doustnych leków przeciwcukrzycowych oraz insuliny i może być konieczne dostosowanie ich dawkowania przez lekarza. Należy kontrolować stężenie glukozy we krwi.
Stosowane równolegle leki immunosupresyjne mogą powodować zmniejszenie liczby krwinek białych (leukocytów, w tym neutrofilów) we krwi.
Hydrochlorotiazyd może wpływać na wyniki badań czynności przytarczyc, ze względu na jego wpływ na metabolizm wapnia.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
Jak każdy lek, również Inhibace Plus, może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych.
Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych zgłaszanych wcześniej dla każdego ze składników preparatu stosowanych niezależnie. Do najczęściej występujących działań niepożądanych związanych ze stosowaniem cilazaprylu należą: bóle i zawroty głowy, objawy wywołane znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego (np. zawroty głowy, omdlenia, zaburzenia równowagi), suchy uporczywy kaszel, osłabienie, zmęczenie, wysypka, nudności, niestrawność i inne zaburzenia żołądkowo–jelitowe. Dodatkowo możliwe: kołatanie serca, dławica piersiowa, zawał serca (wtórny do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego), zwiększenie częstotliwości rytmu serca (tachykardia), przemijające napady niedokrwienne mózgu, udar mózgu (wtórny do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego), zaburzenia hematologiczne (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych [neutropenia], znaczne zmniejszenie liczby granulocytów [agranulocytoza], małopłytkowość, niedokrwistość), reakcje nadwrażliwości (świąd, wysypka, nadwrażliwość na światło, łysienie), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, ust, języka, gardła, krtani w sporadycznych przypadkach mogący powodować zwężenie dróg oddechowych, utrudniać oddychanie i zagrażać życiu), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia billirubiny we krwi, cholestatyczne zapalenie wątroby, piorunująca martwica wątroby, zapalenie trzustki (sporadycznie), ostra niewydolność nerek (sporadycznie), zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa i Johnsona, martwica toksyczna rozpływna, rumień wielopostaciowy).
Do działań niepożądanych związanych ze stosowaniem hydrochlorotiazydu należą: utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, uczucie dyskomfortu w przewodzie pokarmowym, zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki, cholestaza wewnątrzwątrobowa (żółtaczka), wydalanie glukozy z moczem, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, hipokaliemia, hiponatremia, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość hemolityczna, znaczne zmniejszenie liczby granulocytów [agranulocytoza], zmniejszenie liczby krwinek białych [leukopenia], zmniejszenie liczby płytek krwi [małopłytkowość], niekiedy z plamicą, zahamowanie czynności szpiku kostnego), depresja, zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie, widzenie w żółtym kolorze, martwicze zapalenie naczyń, niewydolność oddechowa z zapaleniem i obrzękiem płuc, rzadko reakcje anafilaktyczne, gorączka, reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, wysypka), nadwrażliwość na światło oraz bardzo rzadko martwica toksyczna rozpływna, reakcje skórne podobne do tocznia, uaktywnienie skórnej postaci tocznia rumieniowatego.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post