Witam,
Bardzo proszę o odpowiedź na co mogą wskazywać dość szerokie wnęki płucne w badaniu RTG u 5-letniego syna.
Syn od niedzieli mocno gorączkuje i kaszle. Najpierw był to kaszel odrywający się ale z każdym dniem jest coraz gorzej, bo kaszel jest suchy i duszący. Od niedzieli przyjmuje Pulmicort, Ventolin i Pulneo oraz na gorączkę Nurofen Forte i Paracetamol na zmianę. We wtorek pediatra dołączyła Groprinosin - nie stwierdziła zmian osłuchowych oraz Nasivin bo zaczął pojawiać się katar.
Dziś w nocy mąż pojechał z synem na Izbę Przyjęć bo syn ma do teraz straszne ataki duszącego suchego kaszlu. Kaszle praktycznie non stop, zdarzają się tylko krótkie przerwy. Na Izbie wykonano zdjęcie RTG i morfologię z palca. Lekarz do listy leków dodał Klacid i Fenistil. Rozpoznanie nieokreślone ostre zapalenie oskrzeli.
Opis zdjęcia RTG:
Okołooskrzelowe zagęszczenia w częściach centralnych i dolnych polach obu płuc. Dość szerokie wnęki płucne - podejrzenie umiarkowanego powiększenia węzłów wnękowych. Sylwetka serca prawidłowa. Opłucna wolna.
Morfologia
PLT 192 10>3 ul
RDW-CV 13,5%
HGB 13,4 g/dl
MCV 83,4 fl
MCHC 33,7 g/dl
WBC 6,84 10>3 ul
RBC 4,77 10>6 ul
MCH 28,1 pg
HCT 39,8%
Wpisałam te poszerzone wnęki w google i wyskoczyły i same przyczyny nowotworowe. Teraz umieram ze strachu. Błagam o odpowiedź czy te poszerzone wnęki to zawsze coś poważnego czy też może to być po rpostu wynik obecnej infekcji.
Dodam, ze syn jest dość chorowitym dzieckiem i często ma zap. oskrzeli a nawet płuc. Ostatnie zap. oskrzeli miał w połowie stycznia i był leczony Zinnatem. 11 lutego miał krótki epizod jelitówki.
Szerokie wnęki płucne
-
- Użytkownicy
- Posty: 6
- Rejestracja: 25 lut 2016, o 15:54
Re: Szerokie wnęki płucne
Lepiej nie zaglądać w google bo z tego tylko niepotrzebne stresy.
Opis wskazuje na przebyte i aktualne stany zapalne. Też tu podejrzewam problem alergiczny,zresztą lekarz zlecił i w tym kierunku leczenie.
Podejrzewam że skończy się ponowieniem Zinnatem o ile nie będzie poprawy.
I trzeba porozmawiać z pediatrą o wdrożeniu leków(szczepionki doustne) poprawiających odporność immunologiczną(można łączyć z obecnymi, nie wchodzą w interakcje)
Opis wskazuje na przebyte i aktualne stany zapalne. Też tu podejrzewam problem alergiczny,zresztą lekarz zlecił i w tym kierunku leczenie.
Podejrzewam że skończy się ponowieniem Zinnatem o ile nie będzie poprawy.
I trzeba porozmawiać z pediatrą o wdrożeniu leków(szczepionki doustne) poprawiających odporność immunologiczną(można łączyć z obecnymi, nie wchodzą w interakcje)
-
- Użytkownicy
- Posty: 6
- Rejestracja: 25 lut 2016, o 15:54
Re: Szerokie wnęki płucne
Bardzo dziękuję za pocieszające słowa. Mam do Pana jeszcze kilka pytań:
Czyli nie widzi Pan potrzeby pogłębienia diagnostyki w kierunku zmian nowotworowych np. ziarnicy?
Czy te poszerzone wnęki powinny się z czasem zmniejszyć?
Czy trzeba ponowić zdjęcie RTG a jeśli tak to kiedy?
Zamówiłam już prywatną wizytę u pulmunologa i mam nadzieję, ze lekarz zleci nam odpowiednie badania. Chciałabym znaleźć przyczynę tych nawracających zapaleń oskrzeli.
Syn brał Ismigen w okresie sierpień wrzesień i do grudnia nie było żadnego zapalenia. Czy należy powtórzyć kurację tym preparatem czy lepiej wybrać inny?
Czyli nie widzi Pan potrzeby pogłębienia diagnostyki w kierunku zmian nowotworowych np. ziarnicy?
Czy te poszerzone wnęki powinny się z czasem zmniejszyć?
Czy trzeba ponowić zdjęcie RTG a jeśli tak to kiedy?
Zamówiłam już prywatną wizytę u pulmunologa i mam nadzieję, ze lekarz zleci nam odpowiednie badania. Chciałabym znaleźć przyczynę tych nawracających zapaleń oskrzeli.
Syn brał Ismigen w okresie sierpień wrzesień i do grudnia nie było żadnego zapalenia. Czy należy powtórzyć kurację tym preparatem czy lepiej wybrać inny?
Re: Szerokie wnęki płucne
NieNiebieskooka.81 pisze:Czyli nie widzi Pan potrzeby pogłębienia diagnostyki w kierunku zmian nowotworowych np. ziarnicy?
Tak ale nie koniecznie całkiemNiebieskooka.81 pisze:Czy te poszerzone wnęki powinny się z czasem zmniejszyć?
Wszystko zależy od objawów czy i jakie będą postępy w leczeniu. Na obecnym etapie nie widzę takiej potrzeby.Niebieskooka.81 pisze:Czy trzeba ponowić zdjęcie RTG a jeśli tak to kiedy?
Być może nie odpowiednie leczenie,też nie do końca wyleczono,na pewno też osłabienie odporności immunologicznej.Niebieskooka.81 pisze:Chciałabym znaleźć przyczynę tych nawracających zapaleń oskrzeli.
-
- Użytkownicy
- Posty: 6
- Rejestracja: 25 lut 2016, o 15:54
Re: Szerokie wnęki płucne-nowe wyniki badań
Witam,
Odświeżam mój wątek, ponieważ mam wyniki badań, które chciałabym skonsultować. Byliśmy u pulmunologa, ale wizyta nie za wiele wniosła do diagnostyki. Poza osłuchaniem (brak zmian osłuchowych, ale podczas choroby również ich nie było) i zaproponowaniem testów alergicznych nic się nie dowiedziałam. Wizyta choć prywatna trwała 5 minut. Najbardziej rozczarowało mnie to, że lekarz nawet nie obejrzał zdjęć RTG twierdząc, że u niego się nie otwierają. Jedyne co powiedział to, ze syn miał zapalenie płuc a nie zapalenie oskrzeli tak jak napisali na wypisie z IP. Jednak powiedział to tylko na podstawie opisu, ponieważ zdjęcia nie obejrzał. W domu bez problemu otworzyłam zdjęcie z 2016 r. oraz poprzednie z 2015 r., kiedy syn miał stwierdzone tylko na podstawie RTG zapalenie płuc. Wtedy również nie było zmian osłuchowych.
Załączam zdjęcie i chciałabym zapytać kto ma rację pulmunolog czy lekarz z IP? Czy to było zap. płuc czy oskrzeli? Nazwa zdjęcia to RTG 2016.
Załączam również zdjęcie RTG 2015, które zostało opisane jako zapalenie płuc. Dla mnie oba zdjęcia z 2015 i 2016 niewiele się różnią, ale nie mam o tym zielonego pojęcia, dlatego chciałam zapytać czy te poszerzone wnęki płucne i powiększone węzły wnękowe były już widoczne na poprzednim zdjęciu z 2015 r? Jeśli tak to czy wskazuje to u syna na jakiś stan przewlekły?
Załączam również pliki z wynikami z krwi, które wykonałam synowi 3 tygodnie po ustąpieniu gorączki a 2 tygodnie po odstawieniu antybiotyku. I tutaj mam następujące pytania:
-czy rozmaz ręczny jest zawsze bardziej wiarygodny od automatycznego? Jeśli tak to skąd wynikają te różnice w ilości monocytów (1 a 11) i limfocytów (55 a 62)?
-czym jest spowodowane tak spore obniżenie neutrocytów w rozmazie (30 norma od 45) i podwyższenie limfocytów (62 norma do 50)?
Do pulmunologa jesteśmy umówieni w ramach NFZ na 2 czerwca a to jeszcze sporo czasu. Być może lekarz zleci nam wtedy testy na alergie.
Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź.Pozdrawiam
Odświeżam mój wątek, ponieważ mam wyniki badań, które chciałabym skonsultować. Byliśmy u pulmunologa, ale wizyta nie za wiele wniosła do diagnostyki. Poza osłuchaniem (brak zmian osłuchowych, ale podczas choroby również ich nie było) i zaproponowaniem testów alergicznych nic się nie dowiedziałam. Wizyta choć prywatna trwała 5 minut. Najbardziej rozczarowało mnie to, że lekarz nawet nie obejrzał zdjęć RTG twierdząc, że u niego się nie otwierają. Jedyne co powiedział to, ze syn miał zapalenie płuc a nie zapalenie oskrzeli tak jak napisali na wypisie z IP. Jednak powiedział to tylko na podstawie opisu, ponieważ zdjęcia nie obejrzał. W domu bez problemu otworzyłam zdjęcie z 2016 r. oraz poprzednie z 2015 r., kiedy syn miał stwierdzone tylko na podstawie RTG zapalenie płuc. Wtedy również nie było zmian osłuchowych.
Załączam zdjęcie i chciałabym zapytać kto ma rację pulmunolog czy lekarz z IP? Czy to było zap. płuc czy oskrzeli? Nazwa zdjęcia to RTG 2016.
Załączam również zdjęcie RTG 2015, które zostało opisane jako zapalenie płuc. Dla mnie oba zdjęcia z 2015 i 2016 niewiele się różnią, ale nie mam o tym zielonego pojęcia, dlatego chciałam zapytać czy te poszerzone wnęki płucne i powiększone węzły wnękowe były już widoczne na poprzednim zdjęciu z 2015 r? Jeśli tak to czy wskazuje to u syna na jakiś stan przewlekły?
Załączam również pliki z wynikami z krwi, które wykonałam synowi 3 tygodnie po ustąpieniu gorączki a 2 tygodnie po odstawieniu antybiotyku. I tutaj mam następujące pytania:
-czy rozmaz ręczny jest zawsze bardziej wiarygodny od automatycznego? Jeśli tak to skąd wynikają te różnice w ilości monocytów (1 a 11) i limfocytów (55 a 62)?
-czym jest spowodowane tak spore obniżenie neutrocytów w rozmazie (30 norma od 45) i podwyższenie limfocytów (62 norma do 50)?
Do pulmunologa jesteśmy umówieni w ramach NFZ na 2 czerwca a to jeszcze sporo czasu. Być może lekarz zleci nam wtedy testy na alergie.
Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź.Pozdrawiam
- Załączniki
-
- Wyniki1.jpg (253.51 KiB) Przejrzano 4664 razy
-
- RTG2016.jpg (32.31 KiB) Przejrzano 4664 razy
-
- RTG2015.jpg (21.43 KiB) Przejrzano 4664 razy
-
- Użytkownicy
- Posty: 6
- Rejestracja: 25 lut 2016, o 15:54
Re: Szerokie wnęki płucne
Dodatkowe załączniki
- Załączniki
-
- Wyniki4.jpg (229.12 KiB) Przejrzano 4663 razy
-
- Wyniki3.jpg (214.46 KiB) Przejrzano 4663 razy
-
- Wyniki2.jpg (225.58 KiB) Przejrzano 4663 razy
-
- Użytkownicy
- Posty: 6
- Rejestracja: 25 lut 2016, o 15:54
Re: Szerokie wnęki płucne
Dodatkowe załączniki
- Załączniki
-
- Wyniki5.jpg (204.86 KiB) Przejrzano 4663 razy
Re: Szerokie wnęki płucne
pulmonolog.Niebieskooka.81 pisze:kto ma rację pulmunolog czy lekarz z IP?
Dzisiaj dokładniejszy jest rozmaz automatyczny. Chyba,że ktoś ma stare analizatory
wskazuje na infekcje bakteryjną lub wirusowąNiebieskooka.81 pisze:czym jest spowodowane tak spore obniżenie neutrocytów w rozmazie (30 norma od 45) i podwyższenie limfocytów (62 norma do 50)?
-
- Użytkownicy
- Posty: 6
- Rejestracja: 25 lut 2016, o 15:54
Re: Szerokie wnęki płucne
Dziękuję. Czy mogę prosić o odpowiedź jeszcze na kilka pytań?
Jeśli to jednak było zapalenie płuc dlaczego lekarz z IP tego nie rozpoznał i określił jako zapalenie oskrzeli?
Czy na zdjęciu z 2015 r. również widać szerokie wnęki płucne i powiększone węzły wnękowe?
Jeśli rozmaz automatyczny jest bardziej wiarygodny to o czym świadczy podwyższenie monocytów do 11% w rozmazie?
Czy to stan po infekcji? Badania były robione, kiedy syn był całkiem zdrowy 2 tygodnie po odstawieniu antybiotyku a 3 tygodnie po ustąpieniu gorączki. Kaszel nie pamiętam kiedy ustąpił.
Od marca do kwietnia syn był zdrowy, ale od początku kwietnia ma już drugą infekcję z katarem, lekkim odkasływaniem i bez gorączki. Leczę go Pneumolanem i inhalacjami z soli fizjologicznej. Czy w takiej sytuacji należy powtórzyć zdjęcie?
Jeśli to jednak było zapalenie płuc dlaczego lekarz z IP tego nie rozpoznał i określił jako zapalenie oskrzeli?
Czy na zdjęciu z 2015 r. również widać szerokie wnęki płucne i powiększone węzły wnękowe?
Jeśli rozmaz automatyczny jest bardziej wiarygodny to o czym świadczy podwyższenie monocytów do 11% w rozmazie?
Czy to stan po infekcji? Badania były robione, kiedy syn był całkiem zdrowy 2 tygodnie po odstawieniu antybiotyku a 3 tygodnie po ustąpieniu gorączki. Kaszel nie pamiętam kiedy ustąpił.
Od marca do kwietnia syn był zdrowy, ale od początku kwietnia ma już drugą infekcję z katarem, lekkim odkasływaniem i bez gorączki. Leczę go Pneumolanem i inhalacjami z soli fizjologicznej. Czy w takiej sytuacji należy powtórzyć zdjęcie?
Re: Szerokie wnęki płucne
raczej nie do mnie to pytanie!Niebieskooka.81 pisze:Jeśli to jednak było zapalenie płuc dlaczego lekarz z IP tego nie rozpoznał i określił jako zapalenie oskrzeli?
sąNiebieskooka.81 pisze:Czy na zdjęciu z 2015 r. również widać szerokie wnęki płucne i powiększone węzły wnękowe?
jw wyjaśniłem taka zależność wskazuje jw.Niebieskooka.81 pisze:Jeśli rozmaz automatyczny jest bardziej wiarygodny to o czym świadczy podwyższenie monocytów do 11% w rozmazie?
nie ma potrzebyNiebieskooka.81 pisze:Czy w takiej sytuacji należy powtórzyć zdjęcie?
Sądzę,że tu wskazane jest zastosowanie szczepionek doustnych,wzmacniającą odporność immunologiczną.Są dostępne bez Rp.(albo jedną albo łączoną szczepionkę) Proszę porozmawiać o tym z pediatrą
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Ocet jabłkowy ma szerokie zastosowanie. Oczyszcza organizm z
autor: Asystentka » 16 mar 2017, o 19:43 » w Dietetyczka - 0 Odpowiedzi
- 1956 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 mar 2017, o 19:43
-
-
-
[Film] Olbrzymia zmiana w odbycie - szerokie endoskopowe wycięcie śluzówki
autor: admin. med. » 19 lut 2016, o 10:38 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1165 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 lut 2016, o 10:38
-
-
-
Nadciśnienie płucne
autor: Asystentka » 16 maja 2017, o 07:20 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1056 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
16 maja 2017, o 07:20
-
-
-
[Film] Zwątrobienie Płucne
autor: admin. med. » 17 cze 2016, o 09:50 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 986 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 cze 2016, o 09:50
-