Powstaje na skutek uszkodzenia mózgu wywołanymi zmianami naczyniowymi. Stanowi ona zaledwie 10-20% chorób otępiennych i rozwija się bezpośrednio po incydencie naczyniowym. Wspomniane nieprawidłowości w układzie naczyniowym wynikają najczęściej ze zmian miażdżycowych.
Do czynników ryzyka otępienia naczyniopochodnego zalicza się: to wiek, cukrzycę, hipercholesterolemię, zaburzenia rytmu serca wywołane zatorami, zmiany miażdżycowe tętnic domózgowych i mózgowych, krwotoki mózgowe oraz przebyty udar. Otępienie naczyniopochodne ma charakter postępujący i prowadzi do śmierci.
Wyróżnia się otępienie pochodzenia niedokrwiennego, będące efektem krwotoku mózgowego oraz otępienia powstałe na skutek nagłego zatrzymania krążenia (uszkodzenia ischemiczno-hipoksyjnego). W takich wypadkach stwierdza się częściową, względnie całkowitą martwicę kory mózgowej lub (co występuje częściej) struktur podkorowych (istota biała i jądra podkorowe).
Otępienie może się wiązać z chorobą dużych naczyń i wówczas wywołane jest mnogimi zawałami korowymi oraz podkorowymi powstałymi w rezultacie pojawienia się zatorów. Choroba małych naczyń wiąże się z wieloletnim nieleczonym nadciśnieniem tętniczym.
Objawy otępienia naczyniopochodnego zależą przede wszystkim od umiejscowienia i stopnia zmian degeneracyjnych w mózgu. Typowymi objawami omawianego otępienia są :
- nagły początek i progresja objawiająca się etapowo,
- depresja, apatia,
- zaburzenia mowy,
- zaburzenia pamięci oraz zachowania,
- wszelkiego rodzaju zmiany charakterologiczne, myślenia, planowania i wykonywania zadań,
- zwolnione przetwarzania informacji,
- zaburzenia uwagi,
- nietrzymanie moczu,
- obecność odruchów chwytnych,
- zaburzenia ruchu (zarówno chodu jak i równowagi),
- brak dystansu oraz krytycyzmu,
- zanik zainteresowań,
- wesołkowatość.
Diagnostyka otępienia naczyniopochodnego oparta jest na badaniu neurologicznym, kardiologicznym, neuropsychologicznym. W badaniach psychologicznych stwierdza się pogorszenie pamięci, planowania i wykonywania zadań. W diagnostyce znajduje zastosowanie skala Hachinskiego, która pozwala na odróżnienie otępienia naczyniopochodnego od alzheimerowskiego. Ostateczne rozpoznanie uzyskuje się w badaniu histopatologicznym.
Badania neuroobrazowe (rezonans magnetyczny oraz tomografia komputerowa), ukazują zmiany naczyniopochodne. Konieczne jest badanie przepływu w tętnicach domózgowych metodą Dopplera.
Leczenie otępienia naczyniopochodnego jest leczeniem objawowym. Chorym podaje się inhibitory acetylocholinesterazy, które powodują stymulację receptorów dla acetylocholiny. Skuteczna kontrola i leczenie nadciśnienia tętniczego, stosowanie leków antyagregacyjnych obniżających poziom cholesterolu, leków przeciwzakrzepowych, to jedyna droga do spowolnienia procesów otępienia naczyniopochodnego. Niekiedy konieczne jest również leczenie kardiologiczne. Pomocna jest dieta oraz odpowiednia aktywność fizyczna.
Otępienie naczyniopochodne
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Otępienie w wieku 68 lat
autor: marinafm » 21 sty 2023, o 20:44 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1793 Odsłony
-
Ostatni post autor: marinafm
21 sty 2023, o 20:44
-
-
-
Otępienie to nie tylko problemy z pamięcią
autor: admin. med. » 6 mar 2016, o 07:59 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1469 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 mar 2016, o 07:59
-
-
-
Otępienie, problemy ze znalezieniem słów
autor: olla » 5 sie 2016, o 08:27 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 1 Odpowiedzi
- 1462 Odsłony
-
Ostatni post autor: drTeresa
5 sie 2016, o 09:12
-
-
-
[Film] Otępienie w chorobie Alzhaimera
autor: Asystentka » 20 mar 2017, o 10:11 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1114 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 mar 2017, o 10:11
-
-
-
Otępienie z ciałami Lewy’ego. Groźniejsze niż alzheimer?
autor: admin. med. » 3 lut 2016, o 08:27 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1229 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 lut 2016, o 08:27
-