System BI-RADS - opis zdjęć mammograficznych
Znaną i powszechnie stosowaną klasyfikacją stosowaną do opisu zdjęć mammograficznych jest system BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) opracowany przez American College of Radiology (ACR) przy współpracy z takimi ośrodkami jak np. National Cancer Institute, Centers for Disease Control and Prevention, American Medical Association czy American College of Surgeons. Jest to narzędzie zaprojektowane z myślą o standaryzacji opisów zdjęć mammograficznych i ułatwienia interpretacji tych wyników przez klinicystów. Ostateczna ocena obrazu mamograficznego dokonana przez radiologa umożliwia lekarzowi prowadzącemu podjęcie adekwatnej decyzji odnośnie dalszych procedur diagnostyczno - terapeutycznych jakie należy zastosować u pacjentek.
Wyróżniamy siedem możliwych kategorii w klasyfikacji BI-RADS oznaczonych odpowiednio cyframi od 0 do 6. Interpretacja wyników mammografii jest następująca:
BI-RADS 0 - taki wynik oznacza, że do końcowej oceny zmiany konieczne jest porównanie aktualnego zdjęcia mammograficznego z poprzednim lub wykonanie dodatkowych badań obrazowych np. mammografii powiększonej, cyfrowej, specjalnych projekcji lub badania ultrasonograficznego.
BI-RADS 1 - wynik negatywny, piersi symetryczne, bez obecności zagęszczeń, dystorsji utkania i podejrzanych zwapnień.
BI-RADS 2 - prawidłowy wynik, podobnie jak BI-RADS 1, ale na zdjęciu widoczne są zmiany łagodne takie jak - zwapniałe włókniakogruczolaki, tłuszczaki, cysty olejowe, galactocele, zmiany hamartomatycznym o mieszanej gęstości oraz węzły własne, zwapnienia naczyniowe a także dystorja utkania ewidentnie związana z uprzednimi procedurami chirurgicznymi.
Wynik ten oznacza brak zmian złośliwych.
BI-RADS 3 - oznacza zmiany prawdopodobnie łagodne, ryzyko złośliwości dla takich zmian powinno być mniejsze niż 2%, wymagane jest badanie kontrolne w okresie 6 miesięcy - najlepiej mammografia obu piersi. Do tej kategorii zalicza się przede wszystkim: dobrze ograniczone lite obszary bez obecności zwapnień, ogniskową asymetrię utkania oraz skupisko drobnych okrągłych mikrozwapnień.
Tej kategorii nie powinno się stosować do opisu zmian badalnych palpacyjnie.
BI-RADS 4 - oznacza zmianę podejrzaną, która powinna zostać zweryfikowana w biopsji.
Prawdopodobieństwo złośliwości zmiany powinno być tu większe niż w przypadku kategorii 3.
Możemy tu wyróżnić trzy podkategorie, a mianowicie:
4A - zmiany wymagające weryfikacji ale z niewielkim prawdopodobieństwem złosliwości, po biopsji wskazane badanie kontrolne za 6 miesięcy, typowo mogą to być palpacyjne zmiany w obrazie ultrasonograficznm odpowiadające gruczolakowłókniakowi, torbiele badalne palpacyjnie lub ropnie.
4B - zmiany z pośrednim potencjałem złośliwości, obserwacja jest możliwa w przypadku zmian o typie gruczolakowłókniaka o nieostrych marginesach lub martwicy tłuszczowej. W przypadku brodawczaka wskazane jest wycięcie.
4C - obraz wysoce podejrzany, ale bez klasycznych oznak złośliwości np. lity obszar o nieregularnych obrysach, nowe skupisko pleomorficznych zwapnień.
BI-RADS 5 - wysokie prawdopodobieństwo zmiany o charakterze złośliwym (>95%). Wskazane jest chirurgiczne usunięcie takiej zmiany bez uprzedniej biopsji - wyjątek stanowi leczenie chirurgiczne z oznaczeniem węzła wartownika lub kwalifikacja do neoadiuwancyjnej chemioterapii. Przykładem obrazów zaliczanych do tej kategorii są: spikularny guzek o neregularnych obrysach, spikularny guzek z pleomorficznymi zwapnieniami.
BI-RADS 6 - ta kategoria jest zarezerwowana dla zmian złośliwych, zweryfikowanych w biopsji, ale przed wdrożeniem definitywnego leczenia (takiego jak mastektomia, wycięcie miejscowe, radioterapia etc.).
Mammografię w przypadku tego typu zmian wykonuje się celem ponownej oceny piersi po wykonanej biopsji oraz celem oceny odpowiedzi na chemioterapię neoadiuwancyjną przed zabiegiem chirurgicznym.
System BI-RADS opisał Radek Pach z Krakowa.
Opis zdjęć mammograficznych
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Prośba o opis zdjęć TK zatok
autor: daniel81 » 27 sty 2017, o 19:05 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 7 Odpowiedzi
- 2134 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
30 sty 2017, o 19:49
-
-
-
WITAM PROSZE O POMOC ORAZ OPIS ZDJEC MOJA ZONA CIERPI :(
autor: Piotrmilewski » 14 mar 2017, o 08:41 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1116 Odsłony
-
Ostatni post autor: Piotrmilewski
14 mar 2017, o 08:41
-
-
-
Nowe zalecenia w stosowaniu badań mammograficznych
autor: Asystentka » 20 kwie 2017, o 18:26 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 986 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 kwie 2017, o 18:26
-
-
-
Prośba o interpretację zdjęć i djagnozę
autor: Monika79 » 7 lut 2017, o 13:12 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 8 Odpowiedzi
- 2392 Odsłony
-
Ostatni post autor: Monika79
10 lut 2017, o 20:50
-