ForumMedyczne.edu.pl

Ultrasonografia pomocna w ocenie zajęcia skóry w twardzinie układowej
Podstawową metodą ewaluacji zajęcia skóry w twardzinie układowej (TU), jest ocena za pomocą zmodyfikowanej skali Rodnana (ang. modified Rodnan skin score - mRSS).
Ta półilościowa metoda oparta na czterostopniowej skali obejmuje ocenę pogrubienia i faktury skóry, a także jej umocowanie względem niżej położonych tkanek. Pozwala ona na ocenę rozległości zmian skórnych i klasyfikację chorych do grupy z uogólnioną lub ograniczoną postacią schorzenia. Jak wskazują nowe doniesienia kolejnym przydatnym narzędziem może okazać się ultrasonografia wysokiej rozdzielczości (US), umożliwiająca przede wszystkim ocenę grubości skóry, z wykryciem nawet bardzo dyskretnych zmian.

Grupa naukowców zajmująca się w szerokim pojęciu badaniami nad twardziną układową z Uniwersytetu w Genui, opublikowała wyniki badania wykorzystującego metodę US do oceny zajęcia skóry, w populacji pacjentów z ograniczoną postacią twardziny układowej, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów skóry niezmienionej w rutynowej ocenie za pomocą mRSS. Porównywano grubość skóry (ang. dermal thickness, DT) w odniesieniu do skóry osób zdrowych.

Grupę badaną stanowiło 50 chorych z ograniczoną postacią twardziny układowej oraz dobrana pod względem płci i wieku grupa kontrolna osób zdrowych. W obu grupach oceniano zajęcie skóry metodą US (głowicą 18-MHz) oraz mRSS (w 17 typowych obszarach). Wykazano, że metodą US można stwierdzić obecność subklinicznych zmian przemawiających za zajęciem skóry, również w obszarach skóry pozornie niezmienionej w ocenie metodą mRSS. Ponadto zaobserwowano istotnie statystycznie większą DT w niemal wszystkich ocenianych obszarach u chorych z ograniczoną postacią TU, w porównaniu do grupy kontrolnej. Niezależnie od rozpoznania ograniczonej postaci TU, grubość skóry była znacząco większa (w porównaniu do osób zdrowych) w następujących obszarach z prawidłowych wskaźnikiem mRSS - ramiona, klatka piersiowa, brzuch.

US może stanowić przydatne narzędzie w ocenie zajęcia skóry u chorych na twardzinę układową, gdyż umożliwia wczesne uwidocznienie zmian skórnych, zanim zostaną one stwierdzone w badaniu palpacyjnym (mRSS).

źródło: termedia.pl