Opracował: dr n. med. Filip Mejza
Opracowanie na podstawie: Lung ultrasound for early diagnosis of ventilator-associated pneumonia. Mongodi S, Via G, Girard M, Rouquette I, Misset B, Braschi A, Mojoli F, Bouhemad B. Chest 2016; 149: 969-80
USG w rozpoznawaniu zapalenia płuc u chorego mechanicznie wentylowanego
USG jest coraz częściej wykorzystywane w diagnostyce chorób płuc. W omawianym badaniu oceniano przydatność metody w rozpoznawaniu zapalenia płuc u chorych mechanicznie wentylowanych.
Było to wieloośrodkowe badanie prospektywne. U 99 chorych mechanicznie wentylowanych z klinicznym podejrzeniem zapalenia płuc (VAP) wykonano m.in.:
USG płuc (6 miejsc przyłożenia głowicy po obu stronach klatki piersiowej)
oznaczenie stężenia prokalcytoniny
bronchofiberoskopię z pobraniem popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych do badania bakteriologicznego
badanie bakteriologiczne aspiratu z tchawicy.
Ostateczne rozpoznanie zapalenia płuc ustalano na podstawie kryteriów mikrobiologicznych.
W USG oceniano obecność:
małych konsolidacji podopłucnowych (>0,5 cm)
konsolidacji obejmujących cały płat lub jego połowę
bronchogramu powietrznego w obrębie konsolidacji z hiperechogenicznymi zmianami poruszającymi się synchronicznie z ruchami oddechowymi.
Oceniano złożone wskaźniki obecności zapalenia płuc:
VPLUS (ventilator-associated pneumonia lung ultrasound score): ≥2 obszary konsolidacji podopłucnowych –1 punkt, ≥1 bronchogram powietrzny – 2 punkty, ropny aspirat z tchawicy – 1 punkt.
VPLUS-EAgram: ≥2 obszary konsolidacji podopłucnowych –1 punkt, ≥1 bronchogram powietrzny – 2 punkty, ropny aspirat z tchawicy – 1 punkt, dodatni wynik bezpośredniego barwienia metodą Grama – 2 punkty.
USG w rozpoznawaniu zapalenia płuc u chorego mechanicznie wentylowanego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Różnicowanie zapalenia płuc od zapalenia oskrzeli za pomocą
autor: Asystentka » 10 lut 2017, o 17:07 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1138 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
10 lut 2017, o 17:07
-
-
-
Jak leczyć chorego z idiopatycznym włóknieniem płuc
autor: admin. med. » 4 sie 2016, o 10:30 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1117 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 sie 2016, o 10:30
-
-
-
Wirusowe i bakteryjne zapalenia płuc
autor: admin. med. » 11 kwie 2016, o 10:29 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1251 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 kwie 2016, o 10:29
-
-
-
Leczenie zapalenia płuc nie takie proste
autor: Asystentka » 31 maja 2017, o 19:30 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1062 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 maja 2017, o 19:30
-
-
-
Ograniczenia ultrasonografii w diagnostyce zapalenia płuc u
autor: Asystentka » 31 mar 2017, o 10:43 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1095 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 mar 2017, o 10:43
-