Strona 1 z 1

Jak zabezpieczyć pacjenta po wycofaniu 2 serii preparatu Epi

: 13 kwie 2017, o 18:11
autor: Asystentka
Jak zabezpieczyć pacjenta po wycofaniu 2 serii preparatu Epipen?
Niedawno w kurierze (p. Pacjenci proszeni o zwrot epinefryny) informowaliśmy o wycofaniu z obrotu dwóch serii produktu leczniczego Epipen. Wskutek wadliwego działania mechanizmu autowstrzykiwacza w rzadkich przypadkach pacjent mógł nie otrzymać potrzebnej dawki adrenaliny. Ponieważ adrenalina jest najważniejszym lekiem stosowanym w leczeniu reakcji anafilaktycznej (p. Zasłabnięcie w trakcie spaceru), należy poinformować pacjenta narażonego na wystąpienie takiej reakcji, w jaki sposób może bez ponoszenia kosztów uzyskać nowy preparat (tego samego lub innego producenta). Potrzebna jest do tego nowa recepta, którą pacjent musi okazać w aptece zwracając preparat z wycofanej serii (meda.pl/aktualnosci/aktualnosci-epipen-apteki/).

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi European Academy of Allergology and Immunology dotyczącymi anafilaksji, wskazania do przepisania adrenaliny do samodzielnego stosowania są następujące:

1. Przepisz co najmniej jedno opakowanie adrenaliny do samodzielnego podania w przypadku:

przebytego epizodu anafilaksji w reakcji na pokarm*, lateks lub alergeny powietrznopochodne;
przebytego epizodu anafilaksji indukowanej wysiłkiem;
przebytego epizodu anafilaksji idiopatycznej;
astmy niestabilnej (źle kontrolowanej) lub astmy umiarkowanej lub ciężkiej przy współistniejącej alergii na pokarm*;
przebytej reakcji systemowej u osób z alergią na jad owadów błonkoskrzydłych;
zaburzeń dotyczących komórek tucznych lub zwiększonej aktywności tryptazy (świadczącej o rozroście mastocytów) u osób po przebytej reakcji systemowej w odpowiedzi na użądlenie owadów błonkoskrzydłych.

2. Rozważ przepisanie adrenaliny do samodzielnego podania w przypadku (zwłaszcza jeżeli występuje więcej niż jedno wskazanie):

łagodnej lub umiarkowanej reakcji alergicznej po spożyciu orzeszków ziemnych lub orzechów drzew;
nastolatka lub młodego dorosłego z alergią na pokarm* (grupa zwiększonego ryzyka ryzykownych zachowań);
dużej odległości do placówki medycznej w przypadku pacjenta po przebytej łagodnej lub umiarkowanej reakcji na pokarm*, jad owadów, lateks lub alergen powietrznopochodny;
przebytej łagodnej lub umiarkowanej reakcji po spożyciu bardzo małej ilości pokarmu.*

3. Rozważ przepisanie dwóch dawek preparatu adrenaliny do samodzielnego podania w przypadku:

niestabilnej, umiarkowanej lub ciężkiej astmy u pacjenta z alergią pokarmową*;
zaburzenia dotyczącego komórek tucznych lub zwiększenia podstawowej aktywności tryptazy;
braku dostępu do pomocy medycznej umożliwiającej szybkie leczenie anafilaksji wynikającego z położenia geograficznego lub bariery językowej;
przebytej bardzo ciężkiej (zagrażającej życiu) reakcji anafilaktycznej;
gdy dawka adrenaliny w preparacie do samodzielnego podania jest zbyt mała w stosunku do masy ciała.

*Nie ma konieczności przepisania preparatu adrenaliny, jeżeli alergia pokarmowa manifestuje się tylko w postaci zespołu alergii jamy ustnej (oral allergy syndrome – OAS).
źródło: mp.pl