Choroba Gravesa i Basedowa
: 5 lut 2017, o 18:15
Choroba Gravesa i Basedowa – częsta choroba tarczycy u kobiet
Choroba Gravesa i Basedowa to schorzenie wywołane wytwarzaniem przeciwciał skierowanych przeciwko strukturom tarczycy. Wskutek wzmożonego wydzielania się hormonów tarczycowych, dochodzi do nadczynności tarczycy. Sprawdź, jakie są objawy choroby Gravesa i Basedowa i jak przebiega jej leczenie.
Choroba Gravesa i Basedowa (choroba Besedowa) to choroba autoimmunologiczna o podłożu genetycznym, na którą kobiety chorują 10 razy częściej niż mężczyźni, co część naukowców kojarzy z tym, że jej występowanie wiąże się z poziomem estrogenów. Wystąpieniu choroby Basedowa sprzyjają stres i palenie papierosów.
U chorych na Basedowa limfocyty, komórki układu odpornościowego, zaczynają produkować przeciwciała przeciw własnym komórkom, które przyłączają się do komórek tarczycy i pobudzają je do produkcji hormonów. Wynikiem tego jest nadmiar hormonów tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi.
Chorobie Gravesa i Basedowa mogą towarzyszyć również inne choroby z autoagresji:
reumatoidalne zapalenie stawów
cukrzyca typu 1
bielactwo
niedoczynność kory nadnerczy – pierwotna lub wtórna (choroba lub zespół Addisona)
Choroba Gravesa i Basedowa: objawy
Objawy choroby Gravesa i Basedowa są takie, jak objawy nadczynności tarczycy (m. in. nerwowość, nietolerowanie wysokiej temperatury, potliwość, kłopoty ze snem, chudnięcie, duszności, przyspieszona praca serca, drżenie i zwiększona aktywność ruchowa, zaburzenia miesiączkowania).
Pojawiają się też objawy specyficzne:
wole naczyniowe - jest charakterystyczne dla choroby Basedowa; podczas badania tarczycy odnotowuje się wzmożony przepływ naczyniowy i wyczuwa jego drżenie
wytrzeszcz gałek ocznych - inaczej oftalmopatia lub orbitopatia, objaw ten może pojawić się u 10-30 procent pacjentów na każdym etapie choroby, nawet przed wystąpieniem nadczynności tarczycy; przyczyną pojawienia się wytrzeszczu jest autoimmunologiczny stan zapalny powodujący gromadzenie się w obrębie oczodołu substancji śluzowatych i nacieków komórkowych; wytrzeszcz może prowadzić do powikłań w postaci owrzodzenia rogówki, podwójnego widzenia, jaskry, światłowstrętu, trwałego uszkodzenia wzroku
obrzęk przedgoleniowy - to wynik gromadzenia się substancji śluzowatych pod skórą, najczęściej na przedniej części piszczeli
akropachia tarczycowa - objaw rzadki, typowy dla choroby Basedowa obrzęk palców rąk lub niekiedy stóp z towarzyszącym podokostnowym zgrubieniem kości
Choroba Gravesa i Basedowa: badania
Lekarz stawia diagnozę na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta, potwierdzonych wynikami badań laboratoryjnych. We krwi obserwuje się zwiększony poziom hormonów fT3 i fT4 oraz obniżone stężenie hormonu TSH. Poza tym obecne są w niej specyficzne przeciwciała TRAb (anty-TSHR), skierowane przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Lekarz zleca też USG tarczycy - w przypadku choroby Basedowa charakterystyczne jest powiększenie tarczycy i hipoechogeniczność jej miąższu.
Choroba Gravesa i Basedowa: leczenie
W leczeniu nacisk kładzie się na zmniejszenie i wyeliminowanie objawów chorobowych.
W tym celu podaje się preparaty farmakologiczne (przeciwtarczycowe, które osłabiają czynność tarczycy), jod radioaktywny I-131 lub stosuje metody chirurgiczne - wycięcie tarczycy częściowe lub całkowite. Rozwijającą się z czasem niedoczynność tarczycy kompensuje się lewotyroksyną.
Choroba Gravesa i Basedowa to schorzenie wywołane wytwarzaniem przeciwciał skierowanych przeciwko strukturom tarczycy. Wskutek wzmożonego wydzielania się hormonów tarczycowych, dochodzi do nadczynności tarczycy. Sprawdź, jakie są objawy choroby Gravesa i Basedowa i jak przebiega jej leczenie.
Choroba Gravesa i Basedowa (choroba Besedowa) to choroba autoimmunologiczna o podłożu genetycznym, na którą kobiety chorują 10 razy częściej niż mężczyźni, co część naukowców kojarzy z tym, że jej występowanie wiąże się z poziomem estrogenów. Wystąpieniu choroby Basedowa sprzyjają stres i palenie papierosów.
U chorych na Basedowa limfocyty, komórki układu odpornościowego, zaczynają produkować przeciwciała przeciw własnym komórkom, które przyłączają się do komórek tarczycy i pobudzają je do produkcji hormonów. Wynikiem tego jest nadmiar hormonów tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi.
Chorobie Gravesa i Basedowa mogą towarzyszyć również inne choroby z autoagresji:
reumatoidalne zapalenie stawów
cukrzyca typu 1
bielactwo
niedoczynność kory nadnerczy – pierwotna lub wtórna (choroba lub zespół Addisona)
Choroba Gravesa i Basedowa: objawy
Objawy choroby Gravesa i Basedowa są takie, jak objawy nadczynności tarczycy (m. in. nerwowość, nietolerowanie wysokiej temperatury, potliwość, kłopoty ze snem, chudnięcie, duszności, przyspieszona praca serca, drżenie i zwiększona aktywność ruchowa, zaburzenia miesiączkowania).
Pojawiają się też objawy specyficzne:
wole naczyniowe - jest charakterystyczne dla choroby Basedowa; podczas badania tarczycy odnotowuje się wzmożony przepływ naczyniowy i wyczuwa jego drżenie
wytrzeszcz gałek ocznych - inaczej oftalmopatia lub orbitopatia, objaw ten może pojawić się u 10-30 procent pacjentów na każdym etapie choroby, nawet przed wystąpieniem nadczynności tarczycy; przyczyną pojawienia się wytrzeszczu jest autoimmunologiczny stan zapalny powodujący gromadzenie się w obrębie oczodołu substancji śluzowatych i nacieków komórkowych; wytrzeszcz może prowadzić do powikłań w postaci owrzodzenia rogówki, podwójnego widzenia, jaskry, światłowstrętu, trwałego uszkodzenia wzroku
obrzęk przedgoleniowy - to wynik gromadzenia się substancji śluzowatych pod skórą, najczęściej na przedniej części piszczeli
akropachia tarczycowa - objaw rzadki, typowy dla choroby Basedowa obrzęk palców rąk lub niekiedy stóp z towarzyszącym podokostnowym zgrubieniem kości
Choroba Gravesa i Basedowa: badania
Lekarz stawia diagnozę na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta, potwierdzonych wynikami badań laboratoryjnych. We krwi obserwuje się zwiększony poziom hormonów fT3 i fT4 oraz obniżone stężenie hormonu TSH. Poza tym obecne są w niej specyficzne przeciwciała TRAb (anty-TSHR), skierowane przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Lekarz zleca też USG tarczycy - w przypadku choroby Basedowa charakterystyczne jest powiększenie tarczycy i hipoechogeniczność jej miąższu.
Choroba Gravesa i Basedowa: leczenie
W leczeniu nacisk kładzie się na zmniejszenie i wyeliminowanie objawów chorobowych.
W tym celu podaje się preparaty farmakologiczne (przeciwtarczycowe, które osłabiają czynność tarczycy), jod radioaktywny I-131 lub stosuje metody chirurgiczne - wycięcie tarczycy częściowe lub całkowite. Rozwijającą się z czasem niedoczynność tarczycy kompensuje się lewotyroksyną.