Kobieta ze zmienioną brodawką Vatera
: 28 lut 2016, o 06:29
lek. Władysław Januszewicz, Klinika Gastroenterologii Onkologicznej, Centrum Onkologii – Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie, Warszawa
Skróty: BD-IPMN – IPMN gałęzi przewodu trzustkowego; IPMN – śródprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy; MCN – śluzowy nowotwór torbielowaty; MD-IPMN – IPMN przewodu trzustkowego głównego; MRCP – obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego w trybie cholangiopankreatografii; MT-IPMN – IPMN mieszany; PZT – przewlekłe zapalenie trzustki; SCN – surowiczy nowotwór torbielowaty
Opis przypadku
Do lekarza zgłosiła się 56-letnia kobieta, z powodu występującego od kilku miesięcy złego samopoczucia, postępującej utraty masy ciała (10 kg w ciągu 3 mies.), bólu w nadbrzuszu i luźnych stolców. Nie leczyła się dotychczas z powodu chorób przewlekłych; przed laty przebyła apendektomię. Nie paliła tytoniu ani nie nadużywała alkoholu. W badaniach laboratoryjnych wykazano jedynie podwyższoną wartość glikemii na czczo (175 mg/dl). W ultrasonografii brzucha uwidoczniono inwolucyjną trzustkę o niejednorodnej głowie z poszerzonym przewodem Wirsunga do 12 mm. W badaniu endoskopowym zaobserwowano brodawkę Vatera z obrzękłym i rozdętym ujściem, z którego wypływał gęsty mętny płyn (ryc. 1). Wycinki pobrane z brodawki nie wykazały utkania nowotworu
Skróty: BD-IPMN – IPMN gałęzi przewodu trzustkowego; IPMN – śródprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy; MCN – śluzowy nowotwór torbielowaty; MD-IPMN – IPMN przewodu trzustkowego głównego; MRCP – obrazowanie techniką rezonansu magnetycznego w trybie cholangiopankreatografii; MT-IPMN – IPMN mieszany; PZT – przewlekłe zapalenie trzustki; SCN – surowiczy nowotwór torbielowaty
Opis przypadku
Do lekarza zgłosiła się 56-letnia kobieta, z powodu występującego od kilku miesięcy złego samopoczucia, postępującej utraty masy ciała (10 kg w ciągu 3 mies.), bólu w nadbrzuszu i luźnych stolców. Nie leczyła się dotychczas z powodu chorób przewlekłych; przed laty przebyła apendektomię. Nie paliła tytoniu ani nie nadużywała alkoholu. W badaniach laboratoryjnych wykazano jedynie podwyższoną wartość glikemii na czczo (175 mg/dl). W ultrasonografii brzucha uwidoczniono inwolucyjną trzustkę o niejednorodnej głowie z poszerzonym przewodem Wirsunga do 12 mm. W badaniu endoskopowym zaobserwowano brodawkę Vatera z obrzękłym i rozdętym ujściem, z którego wypływał gęsty mętny płyn (ryc. 1). Wycinki pobrane z brodawki nie wykazały utkania nowotworu