Czy wczesna menopauza wpływa na ryzyko chorób serca
: 13 paź 2016, o 09:51
Wczesna menopauza czynnikiem ryzyka chorób serca
U kobiet, u których menopauza wystąpiła przed ukończeniem 45. roku życia, występuje większe ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego niż u kobiet wchodzących w okres przekwitania w późniejszym wieku – twierdzą badacze z uniwersytetu w Rotterdamie (Holandia).
Naukowcy przeprowadzili metaanalizę wyników badań opublikowanych do marca 2015 roku i przedstawili ją na stronie internetowej „JAMA Cardiology”. Uczeni przeszukali medyczne bazy danych (Medline, EMBASE i Web of Science) i zakwalifikowali do analizy wyniki 32 badań, w których łącznie wzięło udział 310 329 kobiet.
Punktami końcowymi badania były m.in. punkt złożony – choroba układu sercowo-naczyniowego (cardiovascular disease – CVD) oraz choroba wieńcowa (coronary heart disease – CHD), zakończona lub niezakończona zgonem, udar, śmiertelność z powodu CVD oraz śmiertelność ogólna.
W porównaniu z kobietami, u których menopauza wystąpiła po 45. roku życia, kobiety młodsze w chwili menopauzy miały zwiększone o 50% ryzyko wystąpienia CHD (ryzyko względne [relative risk – RR]: 1,50; 95% przedział ufności [confidence interval – CI]: 1,28–1,76). Zwiększone ryzyko dotyczyło też CHD zakończonej zgonem (RR: 1,11; 95% CI: 1,03–1,20), udaru (RR: 1,23; 95% CI: 0,98–1,53), śmiertelności związanej z CVD (RR: 1,19; 95% CI: 1,08–1,31) oraz śmiertelności ogólnej (RR: 1,12; 1,03–1,21).
Częstość wystąpienia punktów końcowych porównano także w 2 grupach kobiet; u których menopauza wystąpiła w wieku 50–54 lat i przed 50. rokiem życia. U kobiet starszych stwierdzono zmniejszone ryzyko CHD zakończonej zgonem (RR: 0,87; 95% CI: 0,80–0,96).
Nie analizowano czasu, który upłynął od menopauzy do chwili wystąpienia zdarzeń – zarówno punktów końcowych, jak i pośrednich oznak CVD – gdyż takie dane uwzględniono tylko w 4 badaniach, a otrzymane wyniki były niejednorodne.
Zdaniem autorów metaanalizy uzyskane rezultaty dają asumpt do wdrożenia u kobiet wchodzących w okres menopauzy przed 45. rokiem życia czynnego postępowania zapobiegawczego, w tym wczesnej interwencji modyfikującej czynniki ryzyka, i w uzasadnionych przypadkach leczenia hormonalnego. Jednocześnie autorzy przyznają, że wyniki badania nie dowodzą związku przyczynowo-skutkowego.
źródło: mp.pl
U kobiet, u których menopauza wystąpiła przed ukończeniem 45. roku życia, występuje większe ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego niż u kobiet wchodzących w okres przekwitania w późniejszym wieku – twierdzą badacze z uniwersytetu w Rotterdamie (Holandia).
Naukowcy przeprowadzili metaanalizę wyników badań opublikowanych do marca 2015 roku i przedstawili ją na stronie internetowej „JAMA Cardiology”. Uczeni przeszukali medyczne bazy danych (Medline, EMBASE i Web of Science) i zakwalifikowali do analizy wyniki 32 badań, w których łącznie wzięło udział 310 329 kobiet.
Punktami końcowymi badania były m.in. punkt złożony – choroba układu sercowo-naczyniowego (cardiovascular disease – CVD) oraz choroba wieńcowa (coronary heart disease – CHD), zakończona lub niezakończona zgonem, udar, śmiertelność z powodu CVD oraz śmiertelność ogólna.
W porównaniu z kobietami, u których menopauza wystąpiła po 45. roku życia, kobiety młodsze w chwili menopauzy miały zwiększone o 50% ryzyko wystąpienia CHD (ryzyko względne [relative risk – RR]: 1,50; 95% przedział ufności [confidence interval – CI]: 1,28–1,76). Zwiększone ryzyko dotyczyło też CHD zakończonej zgonem (RR: 1,11; 95% CI: 1,03–1,20), udaru (RR: 1,23; 95% CI: 0,98–1,53), śmiertelności związanej z CVD (RR: 1,19; 95% CI: 1,08–1,31) oraz śmiertelności ogólnej (RR: 1,12; 1,03–1,21).
Częstość wystąpienia punktów końcowych porównano także w 2 grupach kobiet; u których menopauza wystąpiła w wieku 50–54 lat i przed 50. rokiem życia. U kobiet starszych stwierdzono zmniejszone ryzyko CHD zakończonej zgonem (RR: 0,87; 95% CI: 0,80–0,96).
Nie analizowano czasu, który upłynął od menopauzy do chwili wystąpienia zdarzeń – zarówno punktów końcowych, jak i pośrednich oznak CVD – gdyż takie dane uwzględniono tylko w 4 badaniach, a otrzymane wyniki były niejednorodne.
Zdaniem autorów metaanalizy uzyskane rezultaty dają asumpt do wdrożenia u kobiet wchodzących w okres menopauzy przed 45. rokiem życia czynnego postępowania zapobiegawczego, w tym wczesnej interwencji modyfikującej czynniki ryzyka, i w uzasadnionych przypadkach leczenia hormonalnego. Jednocześnie autorzy przyznają, że wyniki badania nie dowodzą związku przyczynowo-skutkowego.
źródło: mp.pl