Lek na tarczycę zmniejsza ryzyko powikłań ciążowych?
: 5 gru 2016, o 09:53
Nawet lekka niedoczynność tarczycy u ciężarnych powinna być leczona popularnym lekiem - lewotyroksyną. Zmniejszyłoby to znacząco liczbę powikłań ciążowych, poronień, porodów martwych i urodzeń dzieci ze zbyt niską masą urodzeniową - ogłoszono podczas dorocznej konferencji Brytyjskiego Towarzystwa Endokrynologicznego w Brighton.
Tarczyca jest gruczołem zlokalizowanym u nasady szyi. Jej zadaniem jest produkowanie hormonów (trójjodotyroniny, tyroksyny i kalcytoniny) kontrolujących metabolizm organizmu: wzmagają one przede wszystkim procesy przemiany materii i energii. Hormony tarczycy mają także kluczowe znaczenie dla rozwoju ośrodkowego układu nerwowego płodu.
Szacuje się, że 2-3 proc. kobiet w ciąży cierpi na łagodną postać niedoczynności tarczycy, co oznacza, że produkuje ona zbyt mało hormonów.
W swoim najnowszym badaniu grupa naukowców z Uniwersytetu w Cardiff postanowiła sprawdzić, czy powszechnie stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy lek o nazwie lewotyroksyna będzie przynosił korzyści także kobietom ciężarnym oraz ich dzieciom.
W tym celu przeanalizowali dane zebrane od ponad 13 tysięcy pań będących w 12-16 tygodniu ciąży. 518 z nich cierpiało na łagodną postać niedoczynności tarczycy. Połowie chorych (263 kobietom) podawano lewotyroksynę, pozostałe, stanowiące grupę kontrolną, nie były objęte żadnym leczeniem.
Następnie oceniano takie parametry jak: masa urodzeniowa dziecka, poród przedwczesny, długość pobytu w szpitalu w czasie ciąży, cesarskie cięcie ze wskazań medycznych i urodzenie martwego dziecka.
Okazało się, że u kobiet z łagodną niedoczynnością tarczycy, którym w czasie ciąży podawano lewotyroksynę, ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie oraz ryzyko porodu przedwczesnego były znacznie niższe niż u pań nieleczonych. Wśród tych drugich częściej dochodziło do porodów martwych (w stosunku do kobiet w pełni zdrowych). W grupie "lewotyroksynowej" martwego dziecka nie urodziła ani jedna pacjentka.
Jeśli chodzi o pozostałe analizowane parametry, to nie wykryto żadnych istnych różnic między grupami.
- Nasza praca pokazuje, że objęcie kobiet ciężarnych, nawet tych z lekką niedoczynnością tarczycy, powszechnym, tanim i łatwodostępnym leczeniem, jakim jest podawanie lewotyroksyny, zapewnia im oraz ich dzieciom realne korzyści - podsumowuje dr Peter Taylor, główny autor badania.
- Powinniśmy rozważyć wprowadzenie powszechnych, rutynowych badań tarczycy u ciężarnych, ponieważ jest to problem dość częsty i nie mniej ważny niż inne okołociążowe schorzenia objęte badaniami przesiewowymi. A rozwiązanie tego problemu, jak widać, jest naprawdę proste - dodaje.
Tarczyca jest gruczołem zlokalizowanym u nasady szyi. Jej zadaniem jest produkowanie hormonów (trójjodotyroniny, tyroksyny i kalcytoniny) kontrolujących metabolizm organizmu: wzmagają one przede wszystkim procesy przemiany materii i energii. Hormony tarczycy mają także kluczowe znaczenie dla rozwoju ośrodkowego układu nerwowego płodu.
Szacuje się, że 2-3 proc. kobiet w ciąży cierpi na łagodną postać niedoczynności tarczycy, co oznacza, że produkuje ona zbyt mało hormonów.
W swoim najnowszym badaniu grupa naukowców z Uniwersytetu w Cardiff postanowiła sprawdzić, czy powszechnie stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy lek o nazwie lewotyroksyna będzie przynosił korzyści także kobietom ciężarnym oraz ich dzieciom.
W tym celu przeanalizowali dane zebrane od ponad 13 tysięcy pań będących w 12-16 tygodniu ciąży. 518 z nich cierpiało na łagodną postać niedoczynności tarczycy. Połowie chorych (263 kobietom) podawano lewotyroksynę, pozostałe, stanowiące grupę kontrolną, nie były objęte żadnym leczeniem.
Następnie oceniano takie parametry jak: masa urodzeniowa dziecka, poród przedwczesny, długość pobytu w szpitalu w czasie ciąży, cesarskie cięcie ze wskazań medycznych i urodzenie martwego dziecka.
Okazało się, że u kobiet z łagodną niedoczynnością tarczycy, którym w czasie ciąży podawano lewotyroksynę, ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie oraz ryzyko porodu przedwczesnego były znacznie niższe niż u pań nieleczonych. Wśród tych drugich częściej dochodziło do porodów martwych (w stosunku do kobiet w pełni zdrowych). W grupie "lewotyroksynowej" martwego dziecka nie urodziła ani jedna pacjentka.
Jeśli chodzi o pozostałe analizowane parametry, to nie wykryto żadnych istnych różnic między grupami.
- Nasza praca pokazuje, że objęcie kobiet ciężarnych, nawet tych z lekką niedoczynnością tarczycy, powszechnym, tanim i łatwodostępnym leczeniem, jakim jest podawanie lewotyroksyny, zapewnia im oraz ich dzieciom realne korzyści - podsumowuje dr Peter Taylor, główny autor badania.
- Powinniśmy rozważyć wprowadzenie powszechnych, rutynowych badań tarczycy u ciężarnych, ponieważ jest to problem dość częsty i nie mniej ważny niż inne okołociążowe schorzenia objęte badaniami przesiewowymi. A rozwiązanie tego problemu, jak widać, jest naprawdę proste - dodaje.