Pobranie wycinka z jelita - Biopsja ssąca jelita cienkiego
Wskazania do badania
Podejrzenie choroby trzewnej (celiakii)
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Przewlekła biegunka, utrata masy ciała o niejasnej przyczynie
Diagnostyka w kierunku lambliozy, jeśli badanie kału było prawidłowe
Podejrzenie choroby Crohna w jelicie cienkim
Przeciwwskazania do badania
Brak współpracy pacjenta.
Cel badania
Pobranie wycinka jelita do badania mikroskopowego umożliwia ustalenie przyczyny choroby i jej aktywności oraz zaplanowanie postępowania leczniczego. W większości przypadków wystarczy pobranie dwóch wycinków z dalszej części dwunastnicy w trakcie gastrofiberoskopii. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, może zaproponować ponowne pobranie wycinków w czasie badania endoskopowego, niekiedy z użyciem kolonoskopu pediatrycznego zamiast gastroskopu, co pozwoli dotrzeć dalej, do jelita czczego. Inną metodą jest opisane poniżej pobranie wycinka z jelita czczego z zastosowaniem kapsułki Crosby’ego.
Przygotowanie
Pobranie wycinka jelita do badania mikroskopowego umożliwia ustalenie przyczyny choroby i jej aktywności oraz zaplanowanie postępowania leczniczego. W większości przypadków wystarczy pobranie dwóch wycinków z dalszej części dwunastnicy w trakcie gastrofiberoskopii. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do rozpoznania, może zaproponować ponowne pobranie wycinków w czasie badania endoskopowego, niekiedy z użyciem kolonoskopu pediatrycznego zamiast gastroskopu, co pozwoli dotrzeć dalej, do jelita czczego. Inną metodą jest opisane poniżej pobranie wycinka z jelita czczego z zastosowaniem kapsułki Crosby’ego.
Opis badania
Pacjent do badania pozostaje na czczo. Biopsję wykonuje się za pomocą specjalnie skonstruowanej, wyposażonej w urządzenie tnące kapsułki (kapsułki Crosby’ego), która połączona jest z cienkim (o średnicy 3 mm) zgłębnikiem. Do gardła rozpyla się środek znieczulający. Pacjent połyka kapsułkę (która na ogół bez problemów przedostaje się do żołądka), a następnie spaceruje przez około 30 minut, wprowadzając jednocześnie zgłębnik, aby kapsułka przedostała się dalej, do dwunastnicy, a następnie do jelita cienkiego. Położenie cewnika lekarz kontroluje na aparacie rentgenowskim. Po upewnieniu się, że kapsułka osiągnęła zamierzone położenie, lekarz za pomocą strzykawki dołączonej do wystającego z jamy ustnej końca cewnika wytwarza podciśnienie, które powoduje zassanie błony śluzowej do wnętrza kapsułki. Urządzenie tnące (tak zwana gilotynka) odcina wtedy fragment błony śluzowej i zatrzymuje wycinek we wnętrzu kapsułki. Następnie lekarz usuwa cewnik wraz z kapsułką. Po zabiegu nie wolno jeść i pić przez 60 minut od podania znieczulenia. Po zabiegu pacjent pozostaje pod opieką zespołu medycznego przez kilka godzin, w czasie których mierzy się tętno, ciśnienie krwi i obserwuje, czy nie występują niepokojące objawy.
Możliwe powikłania
Przemijający ból gardła
Odłączenie się kapsułki od cewnika (kapsułkę wydala się wtedy z kałem)
Krwawienie (występuje w <0,1% przypadków). Przedziurawienie jelita (niezwykle rzadko, przeważnie u niedożywionych pacjentów)
Opracowała
lek. med. Edyta Zagórowicz
źródło: emedica.pl
Biopsja ssąca jelita cienkiego.Podejrzenie choroby trzewne
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Biopsja trzustki. Wskazania do badania Podejrzenie guza trz
autor: admin. med. » 26 lip 2016, o 08:27 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1267 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 lip 2016, o 08:27
-
-
-
Niedrożności jelita cienkiego
autor: admin. med. » 11 lut 2016, o 17:25 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1626 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 lut 2016, o 17:25
-
-
-
Leczenie krwawień do jelita cienkiego.
autor: admin. med. » 29 maja 2016, o 09:58 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1146 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 maja 2016, o 09:58
-
-
-
Enteroskopia badanie jelita cieńkiego
autor: admin. med. » 12 lut 2016, o 15:26 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1140 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
12 lut 2016, o 15:26
-
-
-
Enteroskopia w ocenie jelita cienkiego
autor: admin. med. » 7 lut 2016, o 12:13 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1184 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
7 lut 2016, o 12:13
-