Leczenie wodobrzusza B-blokerami
: 26 kwie 2016, o 19:14
Czy w leczeniu wodobrzusza bez żylaków przełyku stosuje się β-blokery?
Aktualnie jedynym zastosowaniem nieselektywnych β-blokerów u chorych z marskością wątroby jest pierwotna i wtórna profilaktyka krwawienia z żylaków przełyku lub żołądka. U chorych z marskością wątroby bez żylaków przełyku nie stosuje się β-blokera, ponieważ udowodniono, że leki te nie zapobiegają powstawaniu żylaków. Obecność zdekompensowanej marskości wątroby bez żylaków przełyku jest zjawiskiem dość rzadkim, sugerującym istnienie dobrze rozwiniętego krążenia obocznego w innym miejscu, np. dużego połączenia wrotno-nerkowego lub szerokiej żyły pępkowej. Obecność takich naczyń krążenia obocznego nie jest związana z istotnym ryzykiem krwawienia. Przed rezygnacją ze stosowania β-blokera należy się upewnić, że chory nie ma żylaków żołądka.
Prof. dr hab. Med. Marek Hartleb
Katedra i Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
źródło: mp.pl
Aktualnie jedynym zastosowaniem nieselektywnych β-blokerów u chorych z marskością wątroby jest pierwotna i wtórna profilaktyka krwawienia z żylaków przełyku lub żołądka. U chorych z marskością wątroby bez żylaków przełyku nie stosuje się β-blokera, ponieważ udowodniono, że leki te nie zapobiegają powstawaniu żylaków. Obecność zdekompensowanej marskości wątroby bez żylaków przełyku jest zjawiskiem dość rzadkim, sugerującym istnienie dobrze rozwiniętego krążenia obocznego w innym miejscu, np. dużego połączenia wrotno-nerkowego lub szerokiej żyły pępkowej. Obecność takich naczyń krążenia obocznego nie jest związana z istotnym ryzykiem krwawienia. Przed rezygnacją ze stosowania β-blokera należy się upewnić, że chory nie ma żylaków żołądka.
Prof. dr hab. Med. Marek Hartleb
Katedra i Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
źródło: mp.pl