Heparyna drobnocząsteczkowa u ciężarnych z wrodzoną trombofilią
: 10 maja 2016, o 12:34
Heparyna drobnocząsteczkowa nie zmniejsza ryzyka utraty ciąży u kobiet z wrodzoną trombofilią – twierdzą badacze z Uniwersytetu w Ottawie (Kanada)
W dotychczas przeprowadzonych metaanalizach wykazano, że wrodzona trombofilia (najczęściej spowodowana mutacją Leiden genu czynnika V i poliformizmem G20210A genu protrombiny) jest związana ze zwiększonym czynnikiem ryzyka utraty ciąży. Jednak wiarygodność tego wniosku ogranicza znaczna heterogeniczność związana z rodzajem badań oraz przyjętą definicją nawykowych utrat ciąży.
Badacze z Uniwersytetu w Ottawie (Kanada) zakwalifikowali do metaanalizy wyniki 8 z 1406 badań, które spełniały założone kryteria (m.in. badania z randomizacją, kobiety z wrodzoną trombofilią z późna utratą ciąży [>10. tc.] lub ≥2 wczesnymi poronieniami <10. tc., poród żywego noworodka jako punkt końcowy badania, grupa kontrolna – kwas acetylosalicylowy [ASA], placebo lub brak leczenia). Łącznie końcowa analiza objęła 483 kobiety.
Nie stwierdzono znamiennych różnic w częstości żywych urodzeń pomiędzy kobietami, którym podawano heparynę drobnocząsteczkową (low-molecular weight heparin – LMWH), a kobietami niepoddanymi tej interwencji (ryzyko względne [relative risk – RR]: 0,81; 95% przedział ufności [confidence interval – CI]: 0,55–1,19; p = 0,28).
W dotychczas przeprowadzonych metaanalizach wykazano, że wrodzona trombofilia (najczęściej spowodowana mutacją Leiden genu czynnika V i poliformizmem G20210A genu protrombiny) jest związana ze zwiększonym czynnikiem ryzyka utraty ciąży. Jednak wiarygodność tego wniosku ogranicza znaczna heterogeniczność związana z rodzajem badań oraz przyjętą definicją nawykowych utrat ciąży.
Badacze z Uniwersytetu w Ottawie (Kanada) zakwalifikowali do metaanalizy wyniki 8 z 1406 badań, które spełniały założone kryteria (m.in. badania z randomizacją, kobiety z wrodzoną trombofilią z późna utratą ciąży [>10. tc.] lub ≥2 wczesnymi poronieniami <10. tc., poród żywego noworodka jako punkt końcowy badania, grupa kontrolna – kwas acetylosalicylowy [ASA], placebo lub brak leczenia). Łącznie końcowa analiza objęła 483 kobiety.
Nie stwierdzono znamiennych różnic w częstości żywych urodzeń pomiędzy kobietami, którym podawano heparynę drobnocząsteczkową (low-molecular weight heparin – LMWH), a kobietami niepoddanymi tej interwencji (ryzyko względne [relative risk – RR]: 0,81; 95% przedział ufności [confidence interval – CI]: 0,55–1,19; p = 0,28).