Starsza kobieta z ostrym bólem prawego oka
: 14 cze 2016, o 13:06
Stany nagłe i pilne. 69-letnia pacjentka z ostrym bólem prawego oka
prof. dr hab. n. med. Maria Hanna Niżankowska, Centrum Jaskry Ośrodka Okulistyki Klinicznej SPEKTRUM we Wrocławiu
Skróty: CWG – ciśnienie wewnątrzgałkowe, D sph – dioptria sferyczna, IAW – inhibitor anhydrazy węglanowej, JPZK – jaskra pierwotnie zamkniętego kąta, NRS – Numeric Rating Scale, OCT – tomografia optyczna, PZK – pierwotne zamknięcie kąta
Opis przypadku (cz. 1.)
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosiła się 69-letnia kobieta z powodu bardzo silnego bólu i zaczerwienienia prawego oka oraz osłabionego, zamglonego widzenia. Patrząc na świecącą żarówkę, widzi wokół niej tęczowe kręgi. Bólowi oka towarzyszy bardzo silny ból głowy po tej samej stronie w okolicy czołowo-skroniowej, powodujący mdłości, a nawet wymioty. Pacjentka w wywiadzie podaje, że jest pracującą w domu krawcową i po kilku godzinach pracy z pochyloną głową często miewa umiejscowione w okolicach skroniowych bóle głowy i oczu, częstsze i silniejsze po stronie prawej. Gdy pojawia się zamglenie obrazu, musi przerwać pracę. Aby odpocząć, kładzie się (najczęściej na wznak) i często zasypia, a w słoneczne dni wychodzi na spacer. Ponieważ po takim odpoczynku objawy ustępują, wiązała je z przemęczeniem i nie zgłaszała się do okulisty. Tym razem ból jest znacznie silniejszy, nie zmniejszył się po odpoczynku, a pacjentka ocenia nasilenie bólu w numerycznej skali oceny NRS (Numeric Rating Scale) na 9–10 („niemal najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”).
prof. dr hab. n. med. Maria Hanna Niżankowska, Centrum Jaskry Ośrodka Okulistyki Klinicznej SPEKTRUM we Wrocławiu
Skróty: CWG – ciśnienie wewnątrzgałkowe, D sph – dioptria sferyczna, IAW – inhibitor anhydrazy węglanowej, JPZK – jaskra pierwotnie zamkniętego kąta, NRS – Numeric Rating Scale, OCT – tomografia optyczna, PZK – pierwotne zamknięcie kąta
Opis przypadku (cz. 1.)
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosiła się 69-letnia kobieta z powodu bardzo silnego bólu i zaczerwienienia prawego oka oraz osłabionego, zamglonego widzenia. Patrząc na świecącą żarówkę, widzi wokół niej tęczowe kręgi. Bólowi oka towarzyszy bardzo silny ból głowy po tej samej stronie w okolicy czołowo-skroniowej, powodujący mdłości, a nawet wymioty. Pacjentka w wywiadzie podaje, że jest pracującą w domu krawcową i po kilku godzinach pracy z pochyloną głową często miewa umiejscowione w okolicach skroniowych bóle głowy i oczu, częstsze i silniejsze po stronie prawej. Gdy pojawia się zamglenie obrazu, musi przerwać pracę. Aby odpocząć, kładzie się (najczęściej na wznak) i często zasypia, a w słoneczne dni wychodzi na spacer. Ponieważ po takim odpoczynku objawy ustępują, wiązała je z przemęczeniem i nie zgłaszała się do okulisty. Tym razem ból jest znacznie silniejszy, nie zmniejszył się po odpoczynku, a pacjentka ocenia nasilenie bólu w numerycznej skali oceny NRS (Numeric Rating Scale) na 9–10 („niemal najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”).