Palce młoteczkowate,zniekształcenie polegające na zagięciu

[admin. med.]

Palce młoteczkowate (ang. mallet toe deformity) – to zniekształcenie polegające na zagięciu dalszego stawu międzypaliczkowego. Pierwotną przyczyną jest przykurcz mięśnia zginacza długiego danego palca.

Ze względu na zaawansowanie wyróżniamy postać:

korektywną, gdy udaje się czynnie wyprostować zagięty paliczek,
utrwaloną (niekorektywną), gdy wyprostowanie palca w stawie międzypaliczkowym dalszym jest niemożliwe.

Palce młoteczkowate objawy

W większości przypadków deformacja dotyczy palca II, zwłaszcza gdy palec ten jest dłuższy od palucha. Do podstawowych objawów klinicznych zaliczamy:

ból na zakończeniu palca (wynik uderzania końcówki palca o podłoże)
oraz na grzbietowej stronie dalszego stawu międzypaliczkowego (wynik konfliktu z obuwiem).

Z czasem dochodzi do zmian troficznych paznokcia (nieprawidłowy wzrost, zaburzenia kształtu, łamliwość), a w skrajnych przypadkach powstaje niegojące się owrzodzenie okolicy szczytu palca.
Leczenie Palca młoteczkowatego
Początkowo wskazane jest leczenie nieoperacyjne: modyfikacja obuwia na wygodne z wysokim i szerokim noskiem. Wskazane jest ponadto zastosowanie miękkiego materiału lub specjalnej ortezy na szczyt palca, co zapobiegnie jego uderzaniu w podeszwę buta podczas chodzenia. W przypadku nietolerowanie takiego postępowania lub chęci powrotu do normalnego obuwia wskazane jest leczenie operacyjne. W mniej zaawansowanych przypadkach leczenie operacyjne jest mało obciążające dla pacjenta, daje dobry efekt kliniczny, a powrót do zdrowia jest stosunkowo szybki. W bardziej zaawansowanych postaciach operacja i powrót do zdrowia są nieco dłuższe. Odwlekanie operacji w większości przypadków nie pozwala na pozostawienie ruchomego stawu zajętego procesem chorobowym (należy wykonać tzw. usztywnienie stawu).