Jakie lepsze badanie? TK i MRI w przewidywaniu udaru po przemijającym udarze niedokrwiennym
: 17 sie 2016, o 16:33
W Stanach Zjednoczonych dochodzi rocznie do wystąpienia około 500 tys. przypadków przejściowych objawów ogniskowych z zakresu układu nerwowego. U 15 do 30 proc. tych pacjentów, najczęściej w ciągu 7 dni, dochodzi do rozwoju udaru mózgu z trwałymi konsekwencjami neurologicznymi. W związku z tym istnieje potrzeba określenia populacji, w której występuje największe ryzyko. Pozwalają na to m.in. techniki obrazowe, szczególnie MRI, które nie jest jednak powszechnie dostępne w warunkach SOR.
Na łamach Stroke opublikowano wyniki badania porównującego skuteczność rezonansu magnetycznego (MRI) oraz tomografii komputerowej łącznie z angio-CT (CTA) w przewidywaniu wystąpienia udaru w ciągu 90 dni po przemijającym napadzie niedokrwiennym (transient ischemic attack).
Do badania włączono 510 pacjentów, u których rozpoznano TIA. Chorych poddano obrazowaniu w CT/CTA (poszukiwano ognisk niedokrwienia, a także zamknięcia lub zwężenie naczyń wewnątrz- i zewnątrzczaszkowych o >50 proc.) i MRI (poszukiwano ognisk niedokrwienia w DWI oraz FLAIR). W czasie badania stwierdzono 36 udarów (7,1 proc).
W analizie wtórnej nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic pomiędzy CT/CTA a MRI.
Wyniki badania wskazują, że ocena naczyń w CT/CTA pomaga przewidywać wystąpienie udaru u pacjentów z TIA. Ponieważ w wielu sytuacjach tomografia komputerowa jest łatwiej dostępna niż rezonans magnetyczny, dane te mogą mieć znaczenie kliniczne.
Na łamach Stroke opublikowano wyniki badania porównującego skuteczność rezonansu magnetycznego (MRI) oraz tomografii komputerowej łącznie z angio-CT (CTA) w przewidywaniu wystąpienia udaru w ciągu 90 dni po przemijającym napadzie niedokrwiennym (transient ischemic attack).
Do badania włączono 510 pacjentów, u których rozpoznano TIA. Chorych poddano obrazowaniu w CT/CTA (poszukiwano ognisk niedokrwienia, a także zamknięcia lub zwężenie naczyń wewnątrz- i zewnątrzczaszkowych o >50 proc.) i MRI (poszukiwano ognisk niedokrwienia w DWI oraz FLAIR). W czasie badania stwierdzono 36 udarów (7,1 proc).
W analizie wtórnej nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic pomiędzy CT/CTA a MRI.
Wyniki badania wskazują, że ocena naczyń w CT/CTA pomaga przewidywać wystąpienie udaru u pacjentów z TIA. Ponieważ w wielu sytuacjach tomografia komputerowa jest łatwiej dostępna niż rezonans magnetyczny, dane te mogą mieć znaczenie kliniczne.