Przewlekłe zapalenie zatok
: 20 sie 2016, o 18:26
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (pzzp) jest stanem chorobowym zasadniczo odmiennym od zapalenia ostrego, tak pod względem etiologii, jak i charakteru zmian objawowych oraz stosowanego leczenia. Zmiany patologiczne w śluzówce zatok charakteryzują się trwałą przebudową struktury tkanki i często uniemożliwiają samoistny powrót do stanu prawidłowego.
Zespół objawów obejmuje zgrubienia i przerost śluzówki, metaplazję nabłonka, zanik gruczołów błony śluzowej, zanik rzęsek.
Przewlekłemu zapaleniu zatok przynosowych towarzyszą często schorzenia współistniejące, będące efektem i reakcją na toczący się w zatokach przewlekły stan zapalny. Są to przewlekłe nieżyty krtani, oskrzeli, schorzenia alergiczne.
W zapaleniu przewlekłym charakterystyczne są okresy zaostrzeń i remisji. Okresy zaostrzeń przypominają typowe ozzp. Okresy remisji są skąpoobjawowe.
Szczególną postacią przewlekłego zapalenia zatok u dzieci jest tzw. Zespół zatokowo-oskrzelowy (sinubronchitis).
Zespół zatokowo-oskrzelowy (sinubronchitis)
Charakterystyczny dla tego zespołu jest wieczorny kaszel po położeniu się na wznak, spowodowany odpływaniem do oskrzeli wydzieliny zalegającej w ciągu dnia w zatoce szczękowej. Istotą tej choroby występującej po 3. r.ż. (w okresie rozwoju zatok szczękowych) jest rozlany stan zakaźno-zapalny niedojrzałej jeszcze odpornościowo błony śluzowej zatok, zwłaszcza szczękowej. Wśród objawów klinicznych wymienia się: poranne cuchnięcie z ust, poranne wymioty, osłabienie, drażliwość, szybkie męczenie się. W RTG zatok obserwuje się zmiany wysiękowo-obrzękowe z zachowaniem powietrzności ujść naturalnych. Płuca osłuchowo oraz w badaniach radiologicznych pozostają prawidłowe.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Przewlekłe zapalenie zatok różni się od ostrego długością trwania choroby. Podczas wystąpienia zapalenia zatok, które ciągnie się miesiącami i wywołuje zmiany w budowie błony śluzowej zatok można mówić o zapaleniu przewlekłym. Zapalenie przewlekłe charakteryzuje chrząkanie.
Do pozostałych objawów należy:
*obrzęk śluzówki,
*bóle głowy, szczególnie przy pochylaniu się,
*spływająca wydzielina z nosa do gardła,
*ból gardła,
*kaszel i chrząkanie,
*niedrożność nosa,
*bezdech,
*wydzielina śluzowa - ropna,
*oddychanie ustami,
*czasami krwawienie z nosa,
*zaburzenia snu,
*wydzielina z nosa,
*ból uciskowy w okolicy zatoki.
Przewlekłe zapalenie zatok może w skrajnych przypadkach doprowadzić do zapalenia kości czaszkowej, powikłań oczodołowych. Poprzez wydzielinę ropno - śluzową oraz niedrożność nosa może rozwinąć się przewlekły nieżyt gard ka oraz mogą pojawić się problemy z powonieniem. Leczenie zatok polega na stosowaniu leków farmakologicznych, zaś w przypadkach powstania zmian chorobowych na zabiegu chirurgicznym, w celu usunięcia chorobowych tkanek.
Zespół objawów obejmuje zgrubienia i przerost śluzówki, metaplazję nabłonka, zanik gruczołów błony śluzowej, zanik rzęsek.
Przewlekłemu zapaleniu zatok przynosowych towarzyszą często schorzenia współistniejące, będące efektem i reakcją na toczący się w zatokach przewlekły stan zapalny. Są to przewlekłe nieżyty krtani, oskrzeli, schorzenia alergiczne.
W zapaleniu przewlekłym charakterystyczne są okresy zaostrzeń i remisji. Okresy zaostrzeń przypominają typowe ozzp. Okresy remisji są skąpoobjawowe.
Szczególną postacią przewlekłego zapalenia zatok u dzieci jest tzw. Zespół zatokowo-oskrzelowy (sinubronchitis).
Zespół zatokowo-oskrzelowy (sinubronchitis)
Charakterystyczny dla tego zespołu jest wieczorny kaszel po położeniu się na wznak, spowodowany odpływaniem do oskrzeli wydzieliny zalegającej w ciągu dnia w zatoce szczękowej. Istotą tej choroby występującej po 3. r.ż. (w okresie rozwoju zatok szczękowych) jest rozlany stan zakaźno-zapalny niedojrzałej jeszcze odpornościowo błony śluzowej zatok, zwłaszcza szczękowej. Wśród objawów klinicznych wymienia się: poranne cuchnięcie z ust, poranne wymioty, osłabienie, drażliwość, szybkie męczenie się. W RTG zatok obserwuje się zmiany wysiękowo-obrzękowe z zachowaniem powietrzności ujść naturalnych. Płuca osłuchowo oraz w badaniach radiologicznych pozostają prawidłowe.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Przewlekłe zapalenie zatok różni się od ostrego długością trwania choroby. Podczas wystąpienia zapalenia zatok, które ciągnie się miesiącami i wywołuje zmiany w budowie błony śluzowej zatok można mówić o zapaleniu przewlekłym. Zapalenie przewlekłe charakteryzuje chrząkanie.
Do pozostałych objawów należy:
*obrzęk śluzówki,
*bóle głowy, szczególnie przy pochylaniu się,
*spływająca wydzielina z nosa do gardła,
*ból gardła,
*kaszel i chrząkanie,
*niedrożność nosa,
*bezdech,
*wydzielina śluzowa - ropna,
*oddychanie ustami,
*czasami krwawienie z nosa,
*zaburzenia snu,
*wydzielina z nosa,
*ból uciskowy w okolicy zatoki.
Przewlekłe zapalenie zatok może w skrajnych przypadkach doprowadzić do zapalenia kości czaszkowej, powikłań oczodołowych. Poprzez wydzielinę ropno - śluzową oraz niedrożność nosa może rozwinąć się przewlekły nieżyt gard ka oraz mogą pojawić się problemy z powonieniem. Leczenie zatok polega na stosowaniu leków farmakologicznych, zaś w przypadkach powstania zmian chorobowych na zabiegu chirurgicznym, w celu usunięcia chorobowych tkanek.