Zwyrodnienie tłuszczowe przegrody międzyprzedsionkowej
: 2 wrz 2016, o 08:12
dr n. med. Maciej Stąpór
Oddział Kliniczny Kardiologii Inwazyjnej, Zespół Pracowni Nieinwazyjnej Diagnostyki Układu Krążenia
Instytut Kardiologii UJ CM, Krakowski Specjalistyczny Szpital im. Jana Pawła II
Opis przypadku
Chorą na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę (61 lat) hospitalizowano z powodu zawału serca bez uniesienia odcinka ST. W koronarografii stwierdzono istotne zwężenie proksymalnego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. Wykonano angioplastykę naczynia z implantacją stentu powlekanego lekiem antymitotycznym.
W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono zachowaną kurczliwość mięśnia lewej komory, uwidoczniono znacznie poszerzony pień płucny (47 mm); podejrzewano obecność ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Ryc. 1. Badanie echokardiograficzne przezklatkowe. Projekcja koniuszkowa czterojamowa. Pogrubiała przegroda międzyprzedsionkowa; podejrzenie ubytku.
W badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym wykluczono wady przeciekowe (badanie z użyciem środka kontastowego), stwierdzono łagodną niedomykalność trójdzielną i istotne nadciśnienie płucne (RVSP = 68 + 15 mm Hg). Przegroda międzyprzedsionkowa miała typowy dla zwyrodnienia tłuszczowego kształt klepsydry, jej grubość dochodziła do 1,5 cm.
Oddział Kliniczny Kardiologii Inwazyjnej, Zespół Pracowni Nieinwazyjnej Diagnostyki Układu Krążenia
Instytut Kardiologii UJ CM, Krakowski Specjalistyczny Szpital im. Jana Pawła II
Opis przypadku
Chorą na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę (61 lat) hospitalizowano z powodu zawału serca bez uniesienia odcinka ST. W koronarografii stwierdzono istotne zwężenie proksymalnego odcinka gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. Wykonano angioplastykę naczynia z implantacją stentu powlekanego lekiem antymitotycznym.
W przezklatkowym badaniu echokardiograficznym stwierdzono zachowaną kurczliwość mięśnia lewej komory, uwidoczniono znacznie poszerzony pień płucny (47 mm); podejrzewano obecność ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Ryc. 1. Badanie echokardiograficzne przezklatkowe. Projekcja koniuszkowa czterojamowa. Pogrubiała przegroda międzyprzedsionkowa; podejrzenie ubytku.
W badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym wykluczono wady przeciekowe (badanie z użyciem środka kontastowego), stwierdzono łagodną niedomykalność trójdzielną i istotne nadciśnienie płucne (RVSP = 68 + 15 mm Hg). Przegroda międzyprzedsionkowa miała typowy dla zwyrodnienia tłuszczowego kształt klepsydry, jej grubość dochodziła do 1,5 cm.