Wrastający paznokieć
: 17 paź 2016, o 19:24
Wrastający paznokieć
Podwijanie się bocznych części paznokcia palucha stopy pod otaczającą go skórę (tak zwany wał paznokciowy). Wzrost płytki powoduje ból i stan zapalny wału paznokciowego. Paznokieć może wrastać tylko po jednej stronie albo po obu stronach palca równocześnie. Problem wrastających paznokci dotyczy ludzi w każdym wieku niezależnie od płci, choć stosunkowo częściej spotyka się go u osób młodych.
Przyczyny:
- noszenie zbyt ciasnych, uciskających palce butów,
- nieprawidłowe obcinanie paznokci - nadmiernie krótkie przycinanie, obcinanie „na okrągło”, a zwłaszcza głębokie, okrągłe „podcinanie” bocznych rogów paznokcia,
- szczególna predyspozycja do tej choroby;
Objawy:
- ból w obrębie wału paznokciowego po stronie, po której paznokieć wrasta pod skórę - nasila się zwłaszcza w czasie chodzenia i podczas noszenia zbyt ciasnych butów,
- obrzęk i zaczerwienie skóry wału paznokciowego,
- ryzyko zakażenia bakteryjnego uszkodzonej skóry (zanokcica) – nasilony ból o charakterze pulsowania, wyraźny obrzęk i zaczerwienienie w obrębie skóry wokół paznokcia, bolesność - uciskowa, obecność mętnej, czasem ropnej wydzieliny,
- w przypadkach bardzo zaniedbanych zakażenie może obejmować cały palec, szerząc się w obrębie tkanki podskórnej (tak zwana ropowica palca) - zaczerwieniony, obrzęknięty i bolesny staje się wtedy cały palec;
Profilaktyka:
- unikanie zakładania zbyt ciasnych butów,
- przestrzeganie higieny stóp,
- prawidłowe obcinanie paznokci - wolny brzeg paznokcia nie powinien być zaokrąglony, lecz prosty, a nawet nieco wklęsły,
- unikanie wprowadzania ostrego końca nożyczek lub pilnika pomiędzy paznokieć a otaczającą go skórę, gdyż powoduje to niewielkie zranienia skóry, które stanowią dla bakterii wrota zakażenia,
- zakaz obcinania nożyczkami i cążkami tak zwanych „skórek” w celu uniknięcia infekcji wału paznokciowego; można je codziennie, po zwilżeniu wodą, delikatnie zsunąć do tyłu przy pomocy kciuka;
Leczenie:
1) zachowawcze:
- w przypadku stanu zapalnego pomocne może być kilkunastominutowe moczenie palca w ciepłych mydlinach powtarzane kilka razy dziennie,
- leki przeciwbólowe/przeciwzapalne w przypadku nasilonego stanu zapalnego lub zakażenia,
- antybiotyki – tylko w przypadku rozległej i nasilonej infekcji całego palca;
2) zabiegowe:
- usunięcie wrastającego paznokcia w całości (nowy paznokieć zwykle nie ma tendencji do wrastania) - metoda obecnie coraz rzadziej stosowana,
- klinowe wycięcie paznokcia - polega na wycięciu wąskiego paska obejmującego wrastającą część paznokcia wraz z przyległym wałem paznokciowym w miejscu wrastania. Powstały ubytek skóry i paznokcia zeszywa się lub pozostawia bez zszycia. Gojąc się, paznokieć zwykle odzyskuje swój prawidłowy kształt i nie ma tendencji do wrastania. Choć początkowo jest nieco węższy niż odpowiadający mu paznokieć na drugiej stopie, już po kilku tygodniach odzyskuje pierwotną szerokość.
Podwijanie się bocznych części paznokcia palucha stopy pod otaczającą go skórę (tak zwany wał paznokciowy). Wzrost płytki powoduje ból i stan zapalny wału paznokciowego. Paznokieć może wrastać tylko po jednej stronie albo po obu stronach palca równocześnie. Problem wrastających paznokci dotyczy ludzi w każdym wieku niezależnie od płci, choć stosunkowo częściej spotyka się go u osób młodych.
Przyczyny:
- noszenie zbyt ciasnych, uciskających palce butów,
- nieprawidłowe obcinanie paznokci - nadmiernie krótkie przycinanie, obcinanie „na okrągło”, a zwłaszcza głębokie, okrągłe „podcinanie” bocznych rogów paznokcia,
- szczególna predyspozycja do tej choroby;
Objawy:
- ból w obrębie wału paznokciowego po stronie, po której paznokieć wrasta pod skórę - nasila się zwłaszcza w czasie chodzenia i podczas noszenia zbyt ciasnych butów,
- obrzęk i zaczerwienie skóry wału paznokciowego,
- ryzyko zakażenia bakteryjnego uszkodzonej skóry (zanokcica) – nasilony ból o charakterze pulsowania, wyraźny obrzęk i zaczerwienienie w obrębie skóry wokół paznokcia, bolesność - uciskowa, obecność mętnej, czasem ropnej wydzieliny,
- w przypadkach bardzo zaniedbanych zakażenie może obejmować cały palec, szerząc się w obrębie tkanki podskórnej (tak zwana ropowica palca) - zaczerwieniony, obrzęknięty i bolesny staje się wtedy cały palec;
Profilaktyka:
- unikanie zakładania zbyt ciasnych butów,
- przestrzeganie higieny stóp,
- prawidłowe obcinanie paznokci - wolny brzeg paznokcia nie powinien być zaokrąglony, lecz prosty, a nawet nieco wklęsły,
- unikanie wprowadzania ostrego końca nożyczek lub pilnika pomiędzy paznokieć a otaczającą go skórę, gdyż powoduje to niewielkie zranienia skóry, które stanowią dla bakterii wrota zakażenia,
- zakaz obcinania nożyczkami i cążkami tak zwanych „skórek” w celu uniknięcia infekcji wału paznokciowego; można je codziennie, po zwilżeniu wodą, delikatnie zsunąć do tyłu przy pomocy kciuka;
Leczenie:
1) zachowawcze:
- w przypadku stanu zapalnego pomocne może być kilkunastominutowe moczenie palca w ciepłych mydlinach powtarzane kilka razy dziennie,
- leki przeciwbólowe/przeciwzapalne w przypadku nasilonego stanu zapalnego lub zakażenia,
- antybiotyki – tylko w przypadku rozległej i nasilonej infekcji całego palca;
2) zabiegowe:
- usunięcie wrastającego paznokcia w całości (nowy paznokieć zwykle nie ma tendencji do wrastania) - metoda obecnie coraz rzadziej stosowana,
- klinowe wycięcie paznokcia - polega na wycięciu wąskiego paska obejmującego wrastającą część paznokcia wraz z przyległym wałem paznokciowym w miejscu wrastania. Powstały ubytek skóry i paznokcia zeszywa się lub pozostawia bez zszycia. Gojąc się, paznokieć zwykle odzyskuje swój prawidłowy kształt i nie ma tendencji do wrastania. Choć początkowo jest nieco węższy niż odpowiadający mu paznokieć na drugiej stopie, już po kilku tygodniach odzyskuje pierwotną szerokość.